闌尾手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一,居各種急腹癥的首位。任何年齡均可發(fā)病.但多見于青壯年,以20—40歲年齡組發(fā)病員多。那么要怎樣治療呢,闌尾手術(shù)后是否發(fā)生并發(fā)癥呢,下面,我們就一起來看看:
1、 切口感染
多因為手術(shù)時污染、傷口內(nèi)血腫或穿孔性闌尾炎切口處理失當(dāng)所致。感染多發(fā)生于皮下或肌肉下腹膜外層;颊咝g(shù)后數(shù)日體溫仍高或有升高趨勢,感傷口疼痛,應(yīng)檢查切口處有無紅腫觸痛等。疑有深部感染時,可用空針由縫合處刺入,若有感染可吸出膿液。僅皮下淺層感染時,可拆除皮膚縫線1—2針,用鑷子將創(chuàng)緣分開即可將積膿引出。亦可在創(chuàng)口內(nèi)置入橡皮片或其他引流物.當(dāng)感染控制后大多能迅速愈合。如感染位于深層組織中,須將切口完全分開,引流必須通暢。手術(shù)時妥善保護(hù)切口,闌尾時注意無菌操作;縫合切口時要徹底止血和沖洗傷口;在闌尾已穿孔、腹腔已有感染時,按照具體情況放置引流或做延期縫合;都是預(yù)防切口感染的重要措施。
2、 腹膜炎或腹腔膿腫
主要由于闌尾壞疽或穿孔污染腹腔所致,少數(shù)由手術(shù)時污染所致。主要表現(xiàn)為術(shù)后體溫持續(xù)上升,腹痛、腹脹和全身中毒癥狀加重。出現(xiàn)以上情況須按腹膜炎原則處理。一般根據(jù)其臨床表現(xiàn)、體格檢查和B超檢查可做出診斷?稍贐超定位下進(jìn)行穿刺排膿或切開引流。預(yù)防措施是術(shù)中妥善處理闌尾和徹底止血。
3、 腹腔內(nèi)出血
多系因闌尾系膜止血不善或血管結(jié)扎線脫落所致。大量失血表現(xiàn)為腹撓、腹脹、休克、貧血等腹腔內(nèi)出血癥狀,須即刻輸血并再次手術(shù)止血。
4、 糞瘺
多因闌尾基底由于炎癥致組織腫脹、硬脆、結(jié)扎不牢或結(jié)扎線脫落、損傷直腸劈、盲腸本身病變(結(jié)核、癌等)或引流物過硬壓迫腸壁引起壞死所致。較易發(fā)生于闌尾炎性病變嚴(yán)重、單純切開引流膿腫和手術(shù)困難病例。
尋醫(yī)問藥網(wǎng)溫馨提示:一般糞瘺形成時感染己局限在盲腸周圍,無彌漫性腹膜炎的威脅,且為結(jié)腸瘺,體液和營養(yǎng)損失均不嚴(yán)重,非手術(shù)療法多可自愈。希望上述的介紹能對您有所幫助,衷心的祝愿您身體健康,合家歡樂。
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