急性闌尾炎簡介
急性闌尾炎地常見的急腹癥之一。闌尾之急性炎癥。下面就詳細的未大家介紹一下:
其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數(shù)病人白細胞和嗜中性白細胞計數(shù)增高。而右下腹闌尾區(qū)(麥氏點)壓痛,則是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。
中西醫(yī)結合非手術治療曾取得較好的治愈率。該病相當于中醫(yī)學歷代醫(yī)家所記述之腸癰。多因飲食失節(jié),寒溫不調,情志所傷,暴急奔走等所誘發(fā)。證見初起時上腹部或臍腹部走竄疼痛,但經數(shù)小時后疼痛多固定于右下腹部,局部有壓痛及反跳痛,多數(shù)患者全身寒熱不適,惡心嘔吐,不思食飲。若證治或失治,則熱盛肉腐,瘀結成塊,形成闌尾周圍膿腫。若熱毒熾盛,正虛邪實,則易因闌尾穿孔而形成彌漫性胸膜炎,嚴重者并發(fā)中毒性休克,出現(xiàn)亡陰亡陽癥狀。如治不如法而使病勢延,下焦?jié)駸嵛幢M,則可遺有盆腔膿腫。如病后氣血失和,瘀阻腸道,可還形成粘連性腸梗阻。
中西醫(yī)結合治療該病通常分為三期,即瘀滯期、蘊熱期、毒熱期。
瘀滯期以行氣活血,輔以清熱解毒;蘊熱期則以清熱解毒及行氣活血并舉,輔以通便或利濕藥物;毒熱期應以大劑清熱解毒為主,通里攻下,行氣活血為輔。方藥可采用大黃牡丹皮湯及紅藤煎加減。亦可配合使用針灸療法及局部外敷中藥。若體虛無大熱者,可選用薏苡附子敗醬散。同時在治療過程中須嚴密觀察患者血象、體溫、體征等變化,必要時配合使用抗生素、輸液等。對非手術治療效果欠佳之病例,則應迅即作出判斷,盡快施以手術治療,若已引致闌尾周圍膿腫,或并發(fā)彌漫性腹膜炎的病例,臨床亦以盡快手術治療為妥。
針灸治療急性闌尾炎,現(xiàn)代報道也始見于五十年初。五十年代后期,在中國醫(yī)務界掀起過一股治療本病的針灸熱,1958年9月27日的《文匯報》曾作專題報道。
至五十年代末,就有單位統(tǒng)計針灸治療各型急性闌尾炎1542例,總有效率成人達84.2%,小兒為6.3%。六十年代初,又通過2925例單純用針刺治療的急性闌尾炎病人進行分析,急性單純型闌尾炎有效率為80.06%,慢性闌尾炎急性發(fā)作有效率52.68%;闌尾膿腫有效率35.60%。
近二十年來的大量實踐已完全證實,針灸可作為單純性闌尾炎和輕型化膿性闌尾炎的主要治療方法,對其他類型的急性闌尾炎,針灸也是有效的輔助療法。在治療方法上,可以說應有盡有,幾乎各種穴位刺激之法都有報道,特別是近年發(fā)展起來的穴位激光照射針治療,不僅療效與其他方法相似,而且較安全而無痛苦,更易為病人所接受。
近來人們還發(fā)現(xiàn),人的闌尾并非退化器官,它能分泌免疫活性物質,切除闌尾的人中,惡性腫瘤發(fā)病率明顯升高。從這一意義上說,針灸治療急性闌尾炎就具有更為重要的價值了。
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