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老年心力衰竭預(yù)后效果如何

老年心力衰竭預(yù)后效果如何

 老年心力衰竭預(yù)后效果?這是大家比較關(guān)注的,只有把握了老年心力衰竭預(yù)后效果,才能夠幫助大家正確的認(rèn)識這種疾病,進(jìn)而實現(xiàn)準(zhǔn)確的治療,關(guān)于老年心力衰竭預(yù)后效果,專家給出了如下建議。

利尿藥緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。減少靜脈回流,降低前負(fù)荷,又可減少心肌耗氧。然而,靜脈回流的減少可引起低心排出量綜合征,后者可激活神經(jīng)內(nèi)分泌;又因組織灌注不足而誘發(fā)或加重終末器官異常,如腎、肝衰竭。更重要的是,利尿藥不能改善心力衰竭的預(yù)后。

對利尿藥的反應(yīng)個體差異極大,一方面,老年患者對利尿藥的敏感性降低,另一方面,老年患者對利尿藥的耐受性也降低。以呋塞米(速尿)為例,有的患者每周僅日服20~40mg即可獲良好效果,而有的患者即使每天靜脈用200mg也不能得到滿意的療效。因此劑量一定要個體化、具體化,即不僅因患者而異,而且同一患者也要隨病情變化而調(diào)整。既要改善心力衰竭的癥狀,又要避免引起低血容量和休克。

為了增強(qiáng)利尿效果和避免利尿引起的不良反應(yīng),聯(lián)合用藥是一個合理的方法,最近愈來愈受到臨床醫(yī)生的重視。較常用的是氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)與保鉀利尿藥合用[螺內(nèi)酯(安體舒通)和氨苯蝶啶]、保鉀利尿藥與襻利尿藥[呋塞米(速尿)和依他尼酸(利尿酸)]合用或兩種保鉀利尿藥合用。在聯(lián)合用藥時,應(yīng)注意各個利尿藥起效時間、作用高峰時間和作用維持時間,以便合理的聯(lián)用。但也應(yīng)注意其不良反應(yīng),權(quán)衡得失,謹(jǐn)慎使用。尤其是要維持電解質(zhì)平衡。

老年心力衰竭預(yù)后效果?以上便是專家的分析,中、強(qiáng)效利尿藥可引起血尿酸和血糖增高,老年病人中痛風(fēng)和糖尿病的病人較多,要注意及時檢測血尿酸和血糖,并密切觀察。