下肢動脈硬化閉塞癥疾病的發(fā)生會導(dǎo)致患者經(jīng)常感覺到勞累，也有患者會有一些肢體麻木的癥狀，總之這樣的疾病發(fā)生之后確實(shí)給我們患者帶去了健康危害，希望我們每個人都應(yīng)該重視做好對于下肢動脈硬化閉塞癥疾病的預(yù)防，先來了解下肢動脈硬化閉塞癥疾病的形成原因有什么?

(一)發(fā)病原因

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示動脈硬化的3大高危因素是：高血壓、高膽固醇和吸煙，與動脈硬化閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。

動脈硬化的發(fā)病原因是多源性的，據(jù)美國心臟學(xué)會的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，動脈硬化的主要和次要危險(xiǎn)因素見表1。

動脈硬化閉塞癥是動脈硬化逐漸發(fā)展的結(jié)果，真正的發(fā)病原因尚未完全清楚。在各種病因?qū)W說之間都存在一些相關(guān)因素。在動脈硬化發(fā)病的高危因素中，身體不同部位的動脈硬化病變可能與某些高危因素的關(guān)系更密切些。例如血漿中膽固醇及低密度脂蛋白的水平與冠心病明顯相關(guān)，而與腦血管、周圍血管動脈硬化僅中度相關(guān)。腦血管疾病主要與高血壓相關(guān)，周圍血管閉塞性病變的主要危險(xiǎn)因素是吸煙。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.發(fā)病機(jī)制 動脈硬化閉塞癥的主要發(fā)病機(jī)制可有下列幾種學(xué)說。

損傷及平滑肌細(xì)胞增殖學(xué)說 Rokitansky于1852年最早提出動脈硬化發(fā)病過程中的損傷反應(yīng)學(xué)說，各種原因造成的動脈內(nèi)膜損傷是發(fā)生動脈硬化的始動因素，這些損傷因素主要包括：高血壓、血流動力學(xué)改變、血栓形成、激素及化學(xué)物質(zhì)刺激、免疫復(fù)合物、細(xì)菌病毒、糖尿病及低氧血癥等。動脈內(nèi)膜損傷后，刺激平滑肌細(xì)胞向內(nèi)膜移行，隨后發(fā)生增殖。動脈中膜的平滑肌細(xì)胞是一種多功能的細(xì)胞，它能合成膠原、彈力素和氨基葡聚糖(GAGs)等物質(zhì)。在較大的動脈平滑肌細(xì)胞與彈性蛋白和膠原蛋白構(gòu)成了中膜的平滑肌細(xì)胞層，管腔表面由單層內(nèi)皮細(xì)胞層覆蓋。在高血壓、高脂血癥或損傷等因素作用下，內(nèi)皮細(xì)胞層完整或受到破壞時(shí)都可以促使動脈平滑肌細(xì)胞增殖。

在平滑肌細(xì)胞增殖過程中，首先損傷過程本身以及由內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞破壞釋放出的堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF)刺激平滑肌細(xì)胞發(fā)生第1次增殖。而來源于血小板的促血小板生長因子(PDGF)則刺激平滑肌細(xì)胞游移至內(nèi)膜。游移至內(nèi)膜處的平滑肌細(xì)胞增殖主要受到血管緊張素Ⅱ及PDGF的調(diào)節(jié)，促進(jìn)平滑肌細(xì)胞增殖(圖1)。這些增殖的細(xì)胞形成了大量細(xì)胞外基質(zhì)以及脂質(zhì)聚積，最終形成動脈硬化斑塊。在硬化斑塊處的動脈壁使管腔周圍正常的彌散作用中止或通過血管滋養(yǎng)管氧傳送降低，可導(dǎo)致局部動脈壁的低氧血癥，在動脈硬化斑塊中細(xì)胞代謝的低氧狀態(tài)可致病變部位發(fā)生壞死及炎癥。

通過閱讀文章內(nèi)容我們了解了下肢動脈硬化閉塞癥的形成原因及發(fā)病機(jī)制，了解了這些內(nèi)容希望可以在以后的生活當(dāng)中幫助人們做好對于下肢動脈硬化閉塞癥疾病的預(yù)防，愿每個人都能夠擁有健康遠(yuǎn)離這樣的疾病。