中晚期的病變以脊柱受損為主，病情的發(fā)展有上行型和下行型兩種，且同時(shí)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎。90%的病人由骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始，沿腰椎，胸椎，頸椎上行發(fā)展，檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)有壓痛和叩擊痛，“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性。病至腰椎表現(xiàn)為腰脊背疼，腰部前屈、后挺、雙側(cè)運(yùn)動(dòng)受限，腰椎正常的生理彎曲度消失或平直，嚴(yán)重者可造成腰肌萎縮。病至胸椎表現(xiàn)為背痛，前胸、雙脅疼痛，胸?cái)U(kuò)受限，呼吸痛，憋氣，易造成駝背畸形。病至頸椎表現(xiàn)為頸椎、上肢、頭部疼痛，頸部強(qiáng)直，上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)受限，不能回頭，不能平視前方，呈龜頸樣畸形。病情逐漸發(fā)展至晚期，此時(shí)脊柱的各個(gè)關(guān)節(jié)均已強(qiáng)直固定，疼痛已明顯減輕，X線提示脊柱呈竹節(jié)樣改變，活動(dòng)困難，關(guān)節(jié)僵硬，使患者苦不堪言。