糖尿病人應(yīng)該怎樣控制餐后血糖
糖尿病餐后血糖,很多糖尿病多年的患者都知道,糖尿病病人的餐后高血糖是較常見的情況之一。餐后高血糖往往不被患者重視,而長久的餐后血糖升高,會造成不易逆轉(zhuǎn)的各種并發(fā)癥。因此,控制好餐后血糖是很重要的。
王大爺患有糖尿病,一直堅(jiān)持用藥,經(jīng);(yàn)空腹血糖均大致正常,偶爾查過兩次餐后血糖結(jié)果都偏高,他自認(rèn)為與吃得多有關(guān),沒引起太多重視。最近半年多來,他老覺著手腳麻木,看東西模糊。因?yàn)榻?jīng)常翻閱有關(guān)書籍,他預(yù)感到這些可能是糖尿病的慢性并發(fā)癥。于是就醫(yī)檢查,果然,診斷的結(jié)果是2型糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變。醫(yī)生說王大爺發(fā)生并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn),就是餐后高血糖?/p>
大多數(shù)糖尿病病友都會經(jīng)常檢測空腹和餐后2小時(shí)的血糖水平,也經(jīng)常會產(chǎn)生這樣的疑問,還是餐后2小時(shí)血糖更重要?專業(yè)醫(yī)生的回答是。但是對于2型糖尿病患者來講,餐后血糖對于預(yù)防糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生有著更重要的作用。心血管并發(fā)癥是2型糖尿病最多見、花費(fèi)最多的疾病。所以說,糖尿病病友一定要重視餐后血糖的控制。平時(shí)除了監(jiān)測空腹血糖,還要經(jīng)常監(jiān)測餐后血糖,即血糖監(jiān)測應(yīng)當(dāng)全天候。理想的血糖控制水平是≤6.1毫摩爾/升,餐后1小時(shí)≤8.3毫摩爾/升,餐后2小時(shí)≤7.8毫摩爾/升,餐后3小時(shí)≤6.1毫摩爾/升,全日無低血糖發(fā)生。對于老年人,為了減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn),控制目標(biāo)可以在此基礎(chǔ)上適當(dāng)放寬。
糖尿病患者為什么易餐后血糖升高?
胰島β細(xì)胞功能隨著糖尿病的發(fā)生和發(fā)展逐漸衰竭,導(dǎo)致了血糖水平的逐年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖高以外,餐后血糖的升高幅度也明顯高于正常人。引起餐后高血糖的病理生理機(jī)制包括:⑴胰島素分泌的缺陷,致使血糖水平的逐漸增高。⑵外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對葡萄糖的利用障礙產(chǎn)生胰島素抵抗效應(yīng)。胰島素抵抗隨著血糖水平的增高而逐漸加重。⑶肝葡萄糖輸出量向下調(diào)節(jié)的能力減弱,肝糖元分解為葡萄糖進(jìn)入血液可升高血糖濃度。
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