“患了糖尿病后，我每頓飯只吃一兩米飯，還打了胰島素，為什么血糖還是控制不好?”“我以為蘇打餅干不含蔗糖比較安全，沒想到，它的血糖負荷比西瓜還要高。”11月14日“世界糖尿病日”到來前夕，由省人民醫(yī)院營養(yǎng)科主辦、南京市各大醫(yī)院營養(yǎng)科共同參與的“營養(yǎng)師教您如何吃”糖尿病飲食教育咨詢活動吸引眾多“糖友”參與。

主食吃多少因人而異

“我一天主食不到三兩飯，降糖藥也在吃，又在打胰島素，可是血糖還是控制不住。”陳老先生早就退休了，可還是各種活動不斷。省人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任李群說，老人血糖控制不好，除了應酬比較多外，對主食攝入也有誤區(qū)。

“因為擔心主食含糖量高，很多糖尿病患者不敢吃，或者吃得很少，只吃蔬菜、肉類、豆制品。臨床研究證明，這種不吃或少吃主食的飲食結構，會導致碳水化合物攝入不足，脂肪、蛋白質攝入過量，體內物質代謝紊亂，結果不僅血糖控制不好，忽高忽低不穩(wěn)定，還使血壓、血脂增高，肝、腎負擔加重，導致并發(fā)癥增加。”李群主任說，主食吃多少量因人而異，多動多吃，少動少吃，一般情況下200-300克/天，特殊情況150-400克/天。在總量控制的前提下，要注意粗細搭配。李群指出，糖尿病人不能只吃粗雜糧，粗雜糧相對含嘌呤量高，長期過多攝入，既影響胃腸道消化和吸收功能，又會引起體內嘌呤代謝異常，導致高尿酸血癥或痛風的發(fā)生，還可能造成營養(yǎng)不良。對糖尿病合并胃腸疾病、糖尿病合并腎病者應少吃或不吃，糖尿病合并高尿酸、痛風者最好不吃粗雜糧。

蘇打餅干血糖負荷大

劉女士問，蘇打餅干是不加糖的咸餅干，平時加餐時喜歡吃，有時不知不覺就吃了一包。專家指出，蘇打餅干由于碳水化合物含量高，導致血糖負荷大，糖尿病患者要慎食。研究發(fā)現(xiàn)，蘇打餅干和西瓜的血糖指數(shù)都是72，但是前者由于碳水化合物含量高，其血糖負荷為54.86，后者僅為5.47。所以，不要誤以為其不含蔗糖就放開吃。

72歲的劉老先生患糖尿病10年，堅持飲食調理，糖化血紅蛋白接近正常值。昨天老人一早趕到省人民醫(yī)院，工作人員為其量了身高、體重、血壓、腰臀圍、血糖，營養(yǎng)師算出他一天食物總攝入量應在1400大卡范圍內，并開具營養(yǎng)處方。“盡管我對飲食很注意了，但是營養(yǎng)師還是發(fā)現(xiàn)有不少問題，比如早餐只吃饅頭血糖會高，如果加點蔬菜、牛肉，血糖就會降下來。”老人說，糖尿病人吃的問題太多，要經常向營養(yǎng)師請教。