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老年人服藥要把握劑量

老年人服藥要把握劑量

很多的疾病會(huì)影響到老年人的晚年生活,嚴(yán)重的危害到了他們的身體,平時(shí)大家需要注意這樣的情況出現(xiàn),而且在日常生活中,大家需要注意老年人的用藥方法,而且,很多的老年人需要長(zhǎng)時(shí)間的用藥,但是,要把握劑量,老年人服藥要把握劑量?

藥物的吸收

大部分藥品的吸收依賴于藥物從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)被動(dòng)擴(kuò)散。雖然老年人胃腸道功能減弱,但是大部分藥物在胃腸道中主要依靠濃度差被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),對(duì)藥物吸收幾乎沒有影響,也就是說老年患者吸收到體內(nèi)的藥量基本上不會(huì)減少。

藥物的分布

藥物在血漿中一部分與蛋白質(zhì)結(jié)合成為結(jié)合型藥物,另一部分未與蛋白質(zhì)結(jié)合的藥物稱為游離型藥物。結(jié)合型藥物無法通過毛細(xì)血管生物膜,不能進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi),也就不能發(fā)揮藥理作用。只有游離型藥物才能通過生物膜,進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生藥理作用。老年人心肌收縮力減弱,心血管灌注量減少,肝臟合成白蛋白的能力降低,使血漿蛋白含量降低,直接影響藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合,使游離型藥物增加,藥物作用增強(qiáng)。例如在成年人血漿中,鎮(zhèn)靜安眠藥地西泮(安定)中無藥理作用的結(jié)合型藥物占藥物總量的99%,有藥理作用的游離型藥物只占1%。而老年患者血漿中地西泮的結(jié)合型藥物降低1%,游離型藥物的數(shù)量就會(huì)由總量的1%增至2%,相應(yīng)增加了一倍,藥理作用也就成倍增加。

藥物的代謝

藥物代謝后,有利于藥物的分解、解毒、排泄。通常老年人的肝臟比年輕人減輕約15%,肝藥酶合成的數(shù)量減少,酶的活性減低,代謝、分解及解毒藥物的能力都會(huì)明顯降低,使藥物轉(zhuǎn)化的速度減慢,藥理作用延長(zhǎng)。例如藥品阿司匹林吸收后被肝臟中的酯酶水解成水楊酸,以水楊酸鹽的形式分布到全身組織中。由于老年患者肝臟的代謝能力降低,使阿司匹林代謝受阻,在體內(nèi)蓄積,所以應(yīng)適當(dāng)減量。

藥物的排泄

腎臟是藥物的主要排泄器官。老年人的腎臟組織隨年齡增長(zhǎng)而纖維化或部分萎縮,其功能約為年輕人的一半;部分老年人因某些慢性疾病影響腎臟的血液灌注,腎血流量減少,這些都影響藥物的排泄。當(dāng)老年人使用經(jīng)腎排泄的藥物時(shí),藥物排泄減慢,易在體內(nèi)積蓄,不僅使血藥濃度增加,還可能導(dǎo)致中毒。特別是使用強(qiáng)心藥、心血管藥、鎮(zhèn)靜藥等藥物時(shí)更要慎重。

要注意藥物量,避免造成身體受到影響,平時(shí)大家需要注意心血管疾病,高血壓,全面的進(jìn)行調(diào)理,并且在日常生活中,大家需要注意綜合進(jìn)行保健,有效提高身體素質(zhì),要注意避免盲目的使用藥物,而且,也不要擅自停藥,以免導(dǎo)致影響。