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治療高血壓 藥物治療有五禁忌

治療高血壓 藥物治療有五禁忌

老年人患有高血壓疾病會(huì)嚴(yán)重的影響自己的生活,一般,只要老年人患有一種疾病,就要注意治療,高血壓治療包括非藥物治療和藥物治療,藥物治療是指老年人通過(guò)吃藥來(lái)改善疾病,老年人身體素質(zhì)不好,吃藥難免會(huì)影響自己的身體機(jī)能,那么非藥物治療在老年高血壓病人就更為重要。我們來(lái)看看老年人如何進(jìn)行非藥物治療和藥物治療吧!

非藥物治療包括低鈉飲食、減肥、限制飽和脂肪酸攝入、禁煙及禁酗酒等。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、氣功、太極拳等一些有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),對(duì)提高生活質(zhì)量十分有益。

根據(jù)高血壓的特點(diǎn)選擇合適的降壓藥。如老年高血壓患者腎臟排泄水鈉的功能降低,則利尿劑及鈣桔抗劑有較好的效果,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)及β受體阻滯劑對(duì)一般老年高血壓者則為次選藥物。腎功能正常者,宜選用噻嗪類利尿劑,避免用作用強(qiáng)的袢利尿劑(速尿等),因速尿易造成脫水、電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥等。

一般老年人對(duì)利尿劑較敏感,量宜小,并應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀。非噻嗪類利尿劑吲達(dá)帕胺(壽比山)作用時(shí)間長(zhǎng)、排鉀作用弱、副作用少,尤其適宜于老年高血壓病人。但合并心絞痛或快速心律失常的老年高血壓者,可考慮首選選擇性β受體阻滯劑,如氨酰心安、美多心安等。但應(yīng)注意是否存在相應(yīng)的禁忌證,如慢性氣管炎、哮喘、心功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯以及病竇綜合征等。

溫馨提示:高血壓病一旦確診,就應(yīng)合理、安全、有效地服藥治療,F(xiàn)介紹其用藥五忌。

1、忌突然停藥。

長(zhǎng)期服用降壓藥的高血壓患者,如果突然減量或停藥,可使血壓反跳而引起一系列反應(yīng),稱為降壓藥停藥綜合征。主要表現(xiàn)為血壓突然急劇升高,頭昏、頭痛、乏力、出汗等;有的因血壓驟升而并發(fā)心血管痙攣、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。這是由于長(zhǎng)期服藥使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性和依賴性,突然停藥而出現(xiàn)反射現(xiàn)象,血壓反跳升高所致。

2、忌快速降壓。

血壓降得太快太低,使腦、心、腎的供減少,可誘發(fā)心絞痛、腎功能衰竭、缺血性中風(fēng)等。因此服藥時(shí)要嚴(yán)遵醫(yī)囑,不得擅自增加藥量。

3、忌不擇時(shí)服藥。

高血壓患者以每天上午9-11時(shí),下午3-6時(shí)血壓最高,午夜最低。因此,研究發(fā)現(xiàn)把傳統(tǒng)的一天三次服藥法,改為在血壓自然波動(dòng)的兩個(gè)高峰期前半小時(shí)用藥,以便更有效地控制血壓升高。輕度高血壓病人忌睡前服藥;中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3,而且應(yīng)在睡前3-4小時(shí)服。

4、忌不定期檢查。

定期檢查血脂濃度是反應(yīng)用藥是否合理的重要程序。有人認(rèn)為,若治療6周未見血脂升高,說(shuō)明所用降壓藥安全、合理、有效,可繼續(xù)服用,否則就應(yīng)改用其它藥治療。

5、忌胡亂用藥。

降壓藥品種較多,作用的部位、效果各異,副作用、適應(yīng)癥、禁忌各不相同。因此,用哪種藥好,應(yīng)遵醫(yī)囑,忌個(gè)人不加選擇的亂用藥。