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老年糖尿病患者如何正確用藥?

老年糖尿病患者如何正確用藥?

目前,糖尿病的發(fā)病率越來越高,尤其是在一些中老年人群,那么老年糖尿病患者是怎樣定義的呢?老年糖尿病患者是指年齡超過60歲以上的糖尿病患者,95%以上屬于2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)。

由于老年人新陳代謝緩慢,體力活動減少,身體肥胖,攝食增多及常用多種藥物等因素存在,糖尿病癥狀常不典型,并且容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。因而老年糖尿病的治療目標(biāo)被專家確定為合理控制高血糖、防止低血糖、減少各種急慢性并發(fā)癥。同時(shí)強(qiáng)調(diào)指出良好控制標(biāo)準(zhǔn)是將血糖控制高限,以適應(yīng)老年患者耐受低血糖能力較差之特點(diǎn)。

對老年糖尿病的治療,也是在飲食、運(yùn)動基礎(chǔ)上酌加口服降糖藥物或胰島素治療。針對老年糖尿病之降糖藥的選擇是比較講究的,首先是注意用藥安全性,其次是嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。以下簡介常用幾種降糖藥在老年患者應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng):

1、阿卡波糖:為一種葡萄糖苷酶抑制劑,能阻止腸道中的多糖分解,使單糖產(chǎn)生減少,可明顯降低餐后血糖,且不引起低血糖反應(yīng),適合于輕型老年糖尿病患者。用藥后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、吸收不良等副作用,癥狀明顯需要對癥處理。

2、二甲雙胍:是唯一的治療糖尿病的雙胍類藥物,能抑制食欲,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,減輕體重,增強(qiáng)胰島素敏感性。單獨(dú)應(yīng)用很少引起低血糖反應(yīng),是老年糖尿病治療的適宜藥物,尤其適于肥胖老人。