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合用持久控制血糖

合用持久控制血糖

羅格列酮是一種胰島素增敏劑,可使外周組織細(xì)胞恢復(fù)對(duì)胰島素的敏感性,有助于改善血糖控制,也可降低餐后血糖,具有對(duì)血糖控制的持久改善作用。但羅格列酮也有缺點(diǎn),即單一用藥作用發(fā)揮緩慢,療效有限,只有在其聯(lián)合應(yīng)用基礎(chǔ)上才能充分發(fā)揮其降糖作用。二甲雙胍是臨床常用降糖藥,具有多重降糖機(jī)制,包括促進(jìn)肌肉等外周組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用,抑制肝糖原異生,減少腸道吸收葡萄糖等,臨床常用于單純飲食控制不滿意,肥胖或是合并心血管病的Ⅱ型糖尿病人。但二甲雙胍也有其缺點(diǎn),長(zhǎng)期用藥可引起肝損傷或藥效下降,難以長(zhǎng)期用藥。

臨床研究表明,羅格列酮與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用,能夠持久控制血糖,經(jīng)過(guò)3~5年聯(lián)合應(yīng)用,可使糖化血紅蛋白(HBA1C)水平較基線下降0.28%~2.3%,顯示出較其他口服降糖藥組合更好的療效。羅格列酮與二甲雙胍的聯(lián)合應(yīng)用還可使各自用藥劑量減小,不良反應(yīng)減少,不會(huì)引起低血糖,不會(huì)增加心血管安全性問(wèn)題,且不增加體重,因而保證了用藥安全性。羅格列酮的用法為每日1次口服,劑量為4毫克。二甲雙胍的用法為每次 0.25~0.5克,每日 2次。

注意,有如下情況禁用該組合:肝腎功能不全,嚴(yán)重心血管疾病、糖尿病高滲性昏迷、酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染以及對(duì)藥物過(guò)敏者。