聯(lián)合用藥治高血壓房顫
高血壓合并房顫時可相互影響,所以,必須對高血壓合并房顫給予高度重視,聯(lián)合用藥治療,將纈沙坦與胺碘酮合用,臨床觀察效果頗佳。
纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑,對血管緊張素Ⅱ受體具有較強(qiáng)拮抗作用,因而能夠強(qiáng)效降壓,隨著血壓下降,可使房顫發(fā)生率下降。研究表明,收縮壓每降低1毫米汞柱,房顫的發(fā)生風(fēng)險下降3%。所以,纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑在降壓的同時兼具預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的效應(yīng)。這類降壓藥還具有改善心功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚和左房擴(kuò)大的作用,對保護(hù)心臟有益。
胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥,是控制房顫的一線抗心律失常藥物。胺碘酮與纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑聯(lián)用具有協(xié)同作用,不增加單藥時的副作用,顯著降低高血壓合并房顫患者的復(fù)發(fā)率,在目前的多種藥物組合中最優(yōu),預(yù)防率和控制率達(dá)到75%以上。
用藥方法:纈沙坦每天1次50毫克,或依貝沙坦每天1次50毫克,也可以用替米沙坦每天1次80毫克,或厄貝沙坦每天1次80毫克,選擇其一與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用。胺碘酮的劑量為每次0.2克,每天2次。若沒有不適反應(yīng),這兩類藥物長期聯(lián)合應(yīng)用以有效控制病情,預(yù)防房顫復(fù)發(fā)。
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