心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。冠心病目前在我國的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴重危害著人民群眾的健康和生活。所以普及宣傳冠心病的知識，積極有效地防止冠心病是對于提高人民群眾的健康是有重要意義的。

王阿姨，64歲，十年前上樓或勞累后出現(xiàn)胸悶、胸痛，在某醫(yī)院確診為冠心病，且踏板實驗結(jié)果顯示有確切的心肌缺血。住院治療半月余。出院后一直口服阿司匹林80毫克/天，倍他樂克50毫克/天，每年十月至次年四月期間早晚服用半片單硝酸異山梨酯片，服用以上藥物后癥狀有所改善。

但是，最近一月余，胸痛癥狀頻繁出現(xiàn)，服用單硝酸異山梨酯片后也無緩解，后改用口服麝香保心丸，2粒/次，3次/天，胸悶、胸痛癥狀得到明顯改善。

硝酸酯類藥物耐受現(xiàn)象

王阿姨的病例比較普遍，因暫時性心肌缺血而導致了心絞痛的發(fā)作，治療上也比較規(guī)范，使用了硝酸酯類藥物聯(lián)合β受體阻滯劑加抗血小板聚集治療。但是最近一個月以來，使用硝酸甘油仍不能緩解胸悶、胸痛，應該是與硝酸酯類藥物耐受現(xiàn)象有關(guān)。

由于硝酸酯類藥物可以擴張靜脈和小動脈，甚至對存在動脈粥樣硬化的血管也有擴張作用，所以硝酸酯類藥物廣泛使用于由冠脈狹窄所引起的幾乎所有心絞痛的治療中。但部分患者可能出現(xiàn)藥物耐受現(xiàn)象，以至于影響該類藥物的應用和藥效。