美國波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Rosenberg等完成的一項(xiàng)病例對(duì)照研究表明，不吸煙和少量吸煙婦女服用小劑量避孕藥與其心肌梗死(MI)危險(xiǎn)增加無關(guān)，但大量吸煙者則另當(dāng)別論。

有研究提示，口服含雌激素50μg或以上的避孕藥可使婦女患MI的危險(xiǎn)增加，大量吸煙者尤其如此。應(yīng)用新型小劑量避孕藥是否亦增加MI危險(xiǎn)呢?Rosenberg等進(jìn)行了相關(guān)研究。該研究從1985年1月至1999年3月在波士頓和費(fèi)城兩個(gè)城區(qū)75所醫(yī)院中進(jìn)行，共調(diào)查627例首發(fā)非致死性急性MI病人和2947例住院對(duì)照者，均為45歲以下婦女，收集了使用避孕藥及MI危險(xiǎn)因素的資料。

結(jié)果顯示，當(dāng)前口服小劑量避孕藥者與從未服避孕藥者相比，發(fā)生MI的總體比值比(OR)為1.3[95%可信區(qū)間(CI)為0.82～2.2]。其中，大量吸煙者(每天25支)OR為2.5(95%CI為0.9～7.5)，少量吸煙者為1.0，不吸煙者為1.3。當(dāng)前服用避孕藥并大量吸煙者與未用避孕藥的非吸煙者相比的OR為32(95%CI為12～81)，顯著超過單純大量吸煙者(OR為12，95%CI為8.6～16)。OR未隨配方類型或雌激素劑量的不同而改變，因服用20ug制劑者太少而無法評(píng)價(jià)。避孕藥服用史與MI危險(xiǎn)性不相關(guān)(ArchInternMed2001,161∶1065)。

研究者認(rèn)為，不吸煙和少量吸煙的婦女服用小劑量避孕藥并不增加患MI的危險(xiǎn)，但大量吸煙婦女服用避孕藥則使MI危險(xiǎn)顯著增加。