糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素反抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。其典型癥狀“三多一少”，及多飲、多食、多尿、體重減輕癥狀也越來(lái)越多人熟知。但是糖尿病患者還很輕易并發(fā)骨質(zhì)疏松，這點(diǎn)卻常被人忽視。糖尿病發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因有：

(1)我國(guó)人每日鈣的攝人量偏低，加之糖尿病人嚴(yán)格控制飲食，不注意鈣的補(bǔ)充，血鈣水平低，可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀旁腺激素分泌增多，可動(dòng)員鈣進(jìn)入血循環(huán)，又加重了骨質(zhì)疏松。

(2)胰島素不足，使蛋白質(zhì)分解增加，合成受抑制。造成了負(fù)氮平衡。蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨架的基本物質(zhì)，蛋白質(zhì)減少可導(dǎo)致骨基質(zhì)減少，使鈣、磷不能在骨筋中沉積，而造成骨質(zhì)疏松。另方面胰島素又是軟骨和骨生長(zhǎng)的調(diào)節(jié)因子，對(duì)軟骨和骨的形成有直接刺激效應(yīng)，能激發(fā)糖蛋白及膠原蛋白的合成，還參與骨礦化效應(yīng)，對(duì)鈣吸收和骨礦化可能起間接的作用，即通過(guò)l，25-二羥維生素D3：介導(dǎo)。因?yàn)槟I合成維生素D3代謝物是需要胰島素的，故認(rèn)為糖尿病骨質(zhì)減少和缺乏胰島素及維生素D代謝異常有密切關(guān)系.

(3)糖尿病時(shí)，從尿中大量排出葡萄糖的同時(shí)，鈣也從尿中排出，排出量比非糖尿病人更多，因此糖尿病人比非糖尿病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

(4)糖尿病人合并腎病時(shí)，維生素D在腎臟激括受阻，不能轉(zhuǎn)變成有活性的維生素D，結(jié)果導(dǎo)致小腸鈣吸收減少，腎臟排泄鈣、磷增多，骨鈣沉著減少。

應(yīng)針對(duì)骨質(zhì)疏松的原因，積極進(jìn)行治療。如胰島素過(guò)低引起的，應(yīng)注射胰島素;如鈣攝人偏低引起的，可靜脈注射鈣劑或口服活性鈣、金鈣膠囊等鈣劑，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下.補(bǔ)充維生素D制劑，如阿法——D3等。