肺癌是肺部常見的惡性腫瘤，肺癌嚴(yán)重威脅人類的健康，其主要的治療方法是手術(shù)治療(肺葉或全部切除)。術(shù)后常出現(xiàn)暫時的呼吸功能低下以及由于手術(shù)創(chuàng)傷與引流部位疼痛，患者不能進(jìn)行有效的深呼吸和咳嗽排痰，可出現(xiàn)肺不張、肺部感染和呼吸衰竭等并發(fā)癥。

一、術(shù)前呼吸功能的訓(xùn)練與指導(dǎo)

1、術(shù)前教育：對有吸煙史患者解釋吸煙對健康和手術(shù)的危害，術(shù)前絕對戒煙1周。并解釋清楚麻醉和手術(shù)引起的呼吸反應(yīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及術(shù)后臥床不活動對呼吸的影響，使患者認(rèn)識到進(jìn)行呼吸功能鍛煉的重要性，從而積極配合。

2、指導(dǎo)患者學(xué)會深呼吸法，分別坐位練習(xí)胸式深呼吸和平臥位練習(xí)腹式深呼吸，每日2-3次，每次15min左右。術(shù)前1周開始進(jìn)行，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增加肺活量。

3、學(xué)習(xí)有效的咳嗽方法，指導(dǎo)患者深吸氣后，用胸腹部的力量作最大咳嗽，咳嗽的聲音應(yīng)以胸部震動而發(fā)出，每日練習(xí)3次，每次20次左右。向患者解釋通過有效咳嗽，可預(yù)防肺不張、肺部感染。

4、指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能擴充器的訓(xùn)練。本組患者各配1個肺功能擴充訓(xùn)練器，訓(xùn)練器上有刻度可顯示每次吸氣的氣量，容易引起患者興趣。囑患者取坐位、半臥位深呼氣后口含連接肺功能擴充器的喉嘴，作最大吸氣。每日早晚各1次，術(shù)前1周開始進(jìn)行，手術(shù)當(dāng)天暫停，術(shù)后第3天后可繼續(xù)進(jìn)行，次數(shù)可量力而行。向患者解釋通過術(shù)前肺功能擴充訓(xùn)練器的鍛煉，可以增加患者的肺活量和最大通氣量，從而改善肺功能。

5、對合并有慢性支氣管炎、肺氣腫或肺部感染的患者，按醫(yī)囑進(jìn)行解痙抗炎，若痰液粘稠，不易咯出者，給予慶大霉素8萬U+糜蛋白酶5mg+生理鹽水20ml,每日2，3次，給予超聲霧化吸入。