糖尿病足是非常嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥之一，糖尿病并發(fā)癥可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等，其中糖尿病足的發(fā)生即很有可能導(dǎo)致下肢壞疽，這樣的嚴(yán)重后果是下肢截肢，造成病變?nèi)绱藝?yán)重，發(fā)生幾率也很大的致病原因有哪些呢？

糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是導(dǎo)致DF發(fā)生的最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，即糖尿病最常見(jiàn)的致病原因。單純合并DPN組足部潰瘍的發(fā)生率是14.3%，而無(wú)合并癥組潰瘍的發(fā)生率為5.1%，糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致DF發(fā)生的危險(xiǎn)性增加的機(jī)理是糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及自主神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)病變多呈襪套樣分布的感覺(jué)異常甚至感覺(jué)缺失，使患者對(duì)溫度、疼痛、壓力等的保護(hù)覺(jué)減弱或者喪失，在有燙傷、異物、創(chuàng)傷等外界因素的作用下，缺失保護(hù)覺(jué)的足就會(huì)發(fā)生足部潰瘍。另外正常情況下在接受到疼痛刺激時(shí)，C纖維傷害感受器使局部血管擴(kuò)張，而神經(jīng)病變使神經(jīng)軸突反射減弱，使伴有外傷或感染的糖尿病足的血管舒張能力減弱。

糖尿病周圍血管病變

糖尿病周圍血管病變（PAD）是糖尿病足和截肢發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，即糖尿病足最危險(xiǎn)的致病原因。臨床上PAD的初篩方法有觸摸足背動(dòng)脈、測(cè)量踝肱指數(shù)（ABI）。已有研究表明，足部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、ABI值降低是足部潰瘍和截肢的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。與非糖尿病人相比，糖尿病人血管病變有發(fā)病早，病變彌散，進(jìn)展迅速，發(fā)病率高等特點(diǎn)。PAD主要累及下肢動(dòng)脈，特別是膝以下腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈等，這些動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血栓形成，造成管腔狹窄、閉塞，致肢體遠(yuǎn)端缺血，使組織不能獲得足夠的氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不能及時(shí)的排出代謝廢物即不能使治療藥物有效的到達(dá)病變部位。另外糖尿病足潰瘍傷口中血管形成亦減少，是病變組織缺血的另一種形式，增加了截肢的風(fēng)險(xiǎn)。