專家詳解心衰的癥狀
心衰嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量乃至危害生命。心衰的早期癥狀:一般體力活動(dòng)時(shí)病人既感到疲勞、四肢無(wú)力,休息后則能減輕或消除。在進(jìn)行稍劇烈的活動(dòng)時(shí),如:走路稍快些、上樓的速度稍快時(shí)則出現(xiàn)呼吸困難需要停下來(lái)休息一段時(shí)間再繼續(xù)前進(jìn)。疲勞、乏力、嗜睡、煩躁,自感呼吸困難、呼吸費(fèi)力、氣短、頻率加快、鼻翼煽動(dòng)等。這些表現(xiàn)則提示左心衰竭出現(xiàn)的早期癥狀。
隨著病情的發(fā)展,心臟功能逐漸減退,即使是一些輕體力勞動(dòng)或活動(dòng),也會(huì)感到氣短、呼吸困難。夜間睡眠時(shí)總能感覺(jué)枕頭低或希望頭側(cè)的墊子能墊高一些。右心衰竭的早期癥狀主要是不思飲食、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、食欲不振、右上腹有時(shí)疼痛、尿量減少、體重逐漸增加,手、足等皮膚有緊繃感,頸靜脈充盈,少數(shù)病人可出現(xiàn)頭暈、無(wú)力、頭痛、煩躁不安、精神恍惚、嗜睡等,嚴(yán)重時(shí)可有大量泡沫樣液體由鼻涌出,面色蒼白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢濕冷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心原性休克。
按病人勝任體力活動(dòng)的能力,結(jié)合臨床表現(xiàn)一般將心功能分為四級(jí),心力衰竭分為三度:
Ⅰ級(jí):心臟儲(chǔ)備能力正常,一般體力活動(dòng)不受限制,不出現(xiàn)疲勞、乏力、心悸、呼吸困難及心絞痛等癥狀,無(wú)心力衰竭體征。通常稱心功能代償期。
Ⅱ級(jí):心臟儲(chǔ)備能力輕度減低,體力活動(dòng)稍受限制,休息時(shí)無(wú)癥狀,但中等體力活動(dòng)時(shí),如常速步行500-1000米或登3-4層樓即出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀及心力衰竭體征,如心率增快、肝腫大等。亦稱Ⅰ度或輕度心力衰竭。
Ⅲ級(jí):心臟儲(chǔ)備能力中度減低,體力活動(dòng)明顯受限,休息時(shí)無(wú)癥狀,輕微體力活動(dòng),如:日常家務(wù)勞動(dòng)、常速步行500-1000米、登二層樓等,即出現(xiàn)心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀及肝腫大、水腫等心力衰竭體征。臥床休息后癥狀好轉(zhuǎn),但不能完全消失。亦稱Ⅱ度或中度心力衰竭。
Ⅳ級(jí):心臟儲(chǔ)備能力重度減低,不能勝任任何體力活動(dòng),休息時(shí)仍有乏力、心悸、呼吸困難、心絞痛及明顯的心力衰竭體征。亦稱Ⅲ度或重度心力衰竭。
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