老年性耳聾的分類(lèi)與治療
大家對(duì)老年性耳聾并不陌生吧。正常人能聽(tīng)到的聲波頻率在20—20000赫茲之間,而在我們的日常生活中,一般說(shuō)話聲的頻率在500—3000赫茲之間。隨著年齡的增長(zhǎng),人的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)也會(huì)衰老退化,出現(xiàn)功能性障礙,甚至發(fā)生老年性耳聾。
老年性耳聾是指60歲以上的老年人因聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)老化而引起的感音神經(jīng)性耳聾。此病的發(fā)病年齡和病情的進(jìn)展速度因人而異。有的人50歲就出現(xiàn)聽(tīng)力障礙,有的人到了八九十歲聽(tīng)力仍然很好。這與多方面的因素有關(guān),如遺傳因素、生活條件、居住環(huán)境、精神狀態(tài)、身體情況等。老年性耳聾多見(jiàn)于男性、城市居民、工人、有煙酒嗜好者,以及長(zhǎng)期患慢性消耗性疾病和心血管病的人群中。據(jù)調(diào)查,在我國(guó)60歲以上的人群中,有聽(tīng)力障礙的人約占30%—60%,其中有50%—70%的耳聾患者伴有持續(xù)性的高調(diào)耳鳴。
老年性耳聾的病理變化主要表現(xiàn)為內(nèi)耳基底膜增厚、鈣化、透明變性,螺旋韌帶萎縮,內(nèi)外聽(tīng)毛細(xì)胞萎縮并伴有支持細(xì)胞減少,血管紋萎縮,螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變化,內(nèi)耳聽(tīng)動(dòng)脈硬化、管腔狹窄甚至閉鎖,聽(tīng)神經(jīng)中樞和腦皮層中的神經(jīng)核團(tuán)退化變性等。根據(jù)以上的病理變化,可將老年性耳聾大致分為以下幾種類(lèi)型:
感音型老年性耳聾。此型耳聾以耳蝸底周?chē)?tīng)毛細(xì)胞和支持細(xì)胞受損、減少、變性為特征;颊叩碾p耳聽(tīng)力曲線呈陡降形,故多數(shù)此型耳聾患者的高頻聽(tīng)力損害嚴(yán)重,對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別能力差,對(duì)稍稍大一點(diǎn)的聲音也感到震得受不了,而且聽(tīng)得到的聲音范圍非常窄。
神經(jīng)型老年性耳聾。此型耳聾以螺旋神經(jīng)節(jié)和蝸神經(jīng)萎縮為主要特征;颊叩碾p耳聽(tīng)力曲線呈平坦下降形,對(duì)高頻音區(qū)不敏感,對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別能力比對(duì)聲音的識(shí)別能力差,故此型耳聾也叫聽(tīng)覺(jué)分裂癥。
血管型老年性耳聾。此型耳聾也叫代謝性老年性耳聾。此型耳聾以耳蝸血管紋萎縮為主要特征;颊唠p耳的聽(tīng)力曲線呈逐漸下降形,對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別能力比對(duì)聲音的識(shí)別能力好。
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