我今年60歲，這兩年總覺(jué)得眼前有黑影在飄。到醫(yī)院檢查，醫(yī)師說(shuō)是飛蚊癥，不用治。我想咨詢(xún)專(zhuān)家，是不是真的不用治?原因是什么?會(huì)不會(huì)加重?

患者 楊先生

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師張健答復(fù)：

像這樣感覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng)而來(lái)眼科就診的人并不少見(jiàn)，其中以老年人最多。這種病通常被稱(chēng)作飛蚊癥，但在眼前飛的黑影并不總是像蚊子一樣，黑影的形狀繁多，如塵狀、線狀、蛛網(wǎng)狀、蛇形等，或濃或淡，可單眼也可雙眼發(fā)生。

對(duì)于大多數(shù)老年人來(lái)說(shuō)，這是眼球的玻璃體正常生理性老化造成的。玻璃體是蛋清樣透明膠樣體。人在年輕時(shí)，玻璃體保持均勻的凝膠狀，但到了40歲以后，凝膠狀玻璃體逐漸形成水樣，出現(xiàn)液化空間，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而搖晃，使視網(wǎng)膜受到牽拉而形成眼前的黑影。這種玻璃體老化過(guò)程中出現(xiàn)的癥狀，通常不影響視力。

但有幾種情況需要注意，可能會(huì)影響視力。一是玻璃體炎癥，二是玻璃體積血，三是玻璃體有寄生蟲(chóng)侵入。因此，發(fā)現(xiàn)眼前有黑影飄動(dòng)，應(yīng)立即去眼科詳細(xì)檢查。此外，有高度近視的人，如果眼前黑影較多，同時(shí)還伴有閃光或者感覺(jué)視力下降，可能是眼內(nèi)有嚴(yán)重病變的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院診治。

另外，一次檢查的結(jié)果并不等于永遠(yuǎn)沒(méi)有問(wèn)題。一旦有閃光、黑影突然增多，或視線被遮蔽等現(xiàn)象，必須馬上再接受診查。