高血壓病是否能徹底治愈，這是許多高血壓病患者比較關(guān)心和經(jīng)常問到的一個問題。我們的回答是目前尚達不到這個目的，其原因是多方面的。



　　(1)病因不明　對高血壓病雖然目前很多學說，從不同的角度來說明高血壓的發(fā)病機制，如精神�采窠�(jīng)學說，內(nèi)分泌學說，腎源學說，遺傳學說，攝鈉過多學說等，這些學說都有充分的理論和事實根據(jù)，但均有一定的局限性，只能反映高血壓發(fā)病機制的某些側(cè)面，而不能全面闡述，所以，治療起來多缺乏病因治療。



　　(2)誘因較多　高血壓病的誘發(fā)因素很多，如高鈉、高脂飲食、吸煙、酗灑、肥胖以及有遺傳家族史等，而我們目前治療高血壓的一些措施，包括藥物治療和非藥物治療，多為針對高血壓病的某些病理生理特點進行用藥和針對產(chǎn)生高血壓的誘因，力圖使其消除或降低到最低點，卻不是病因治療，因此，只能控制高血壓，但不能治愈，需要長期治療。



　　(3)癥狀隱匿　高血壓病的早期和中期，患者的癥狀往往不明顯，常被患者和醫(yī)生忽視，待發(fā)現(xiàn)后，血管早已硬化和其他并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)生，治療方法只能是降壓，然而即使血壓得到控制，也不等于徹底治愈。



　　(4)病程較長　高血壓病是一種慢性疾病，病情進展緩慢，時間較長，且易復發(fā)。所以多需長期堅持治療，想一下子治好也是不現(xiàn)實的。長期有規(guī)律地治療，是防止高血壓發(fā)展的有效措施，并能減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。因此，高血壓病人應長期堅持不懈地治療，決不可血壓一降就停止用藥。



　　由于高血壓病是一種發(fā)病原因復雜，病情進展緩慢，病期較長，且需終生治療的漸進性全身性疾病。因此，大多數(shù)患者明確診斷后，不定期的經(jīng)門診檢查和用藥治療，或是由基層醫(yī)療單位的醫(yī)務人員觀察隨訪和進行康復指導，尤其是臨界性高血壓和輕度高血壓患者，更無須住院，甚至連服藥治療都不是主要手段。應該針對血壓增高的不利因素，長期堅持并實施綜合性的非藥物療法，達到治療的目的。那么，哪些情況下需要入院治療呢?高血壓患者如何掌握呢?根據(jù)我們多年的經(jīng)驗，歸納起來有以下幾條原則： (1)凡高血壓病的診斷不夠明確，需要入院進行系統(tǒng)觀察，進行一系列的特殊檢查以明確診斷時。



　　(2)Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者，出現(xiàn)了其他臟器受到損害的癥狀和并發(fā)癥，需要住院進行詳細檢查，了解臟器受損程度和并發(fā)癥的病情，并接受系統(tǒng)治療者。



　　(3)凡繼發(fā)性高血壓，原發(fā)病病情需要住院治療時，如急性腎小球腎炎，妊娠中毒癥。另外，需要外科手術(shù)治療的，如嗜鉻細胞瘤，腎動脈狹窄，原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。



　　(4)高血壓患者經(jīng)服藥治療，血壓持續(xù)不降，且患者自感不適癥狀明顯，需住院治療觀察并進一步篩選有效藥物時。



　　(5)高血壓急癥，包括了急進型惡性高血壓、高血壓腦病等，都需立即入院搶救治療。



　　(6)高血壓引起的各種嚴重并發(fā)癥。如高血壓合并急性左心衰竭，腦血管意外，高血壓合并急性冠狀動脈供血不足等，都需送院搶救，治療和監(jiān)護。



　　以上6條是高血壓病需住院治療的適應證。當然患者住不住院，主要是醫(yī)生根據(jù)病情確定。但是作為高血壓患者本身，應該了解和掌握這方面的知識，做到心中有數(shù)，掌握主動權(quán)，一旦病情變化，以便及時采取相應的措施，及時處置。



　　一般情況，住院治療是暫時的，需長期住院的高血壓患者為數(shù)很少，除非并發(fā)癥嚴重，其他臟器功能很差，確實不能離開醫(yī)院者。而多數(shù)患者經(jīng)過住院一段時間的系統(tǒng)治療，病情得到較好控制或病情基本穩(wěn)定之后，由醫(yī)生研究提出治療方案，可出院后繼續(xù)進行院外治療。