癱瘓在床的老人很多都是得了中風的后遺癥，如果康復鍛煉得不好就會影響正常走路和日常的生活，在進行康復訓練的時候要根據病情來控制訓練強度，合理的選擇訓練方式。

偏癱老人步行康復訓練，主要分為坐起訓練、站立前準備訓練、站立訓練、步行訓練、上下臺階訓練五個階段進行。

第一階段：坐起訓練

坐位是步行和日常生活訓練中最基本的，若病人能坐起，對于進食、大小便、上肢活動均帶來很大方便。坐位進食可以防止嗆咳或氣管窒息，坐位有利于大便的排出，坐位穿衣方便，坐輪椅可以四處活動。另外，坐位對預防墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等均有良好作用。

具 體訓練為，家屬在床上放好靠墊，老人以健康一側上肢支撐，緩慢坐起。開始時，可以半臥位(30度左右)，每天兩次，每次盡量堅持5分鐘。如果老人無頭暈、 惡心等不適，可以隔天提高半臥位角度，每次10度;也可隔天延長半臥位時間，每次延長5分鐘。這樣交替進行，直至可坐起80度，維持l小時。

在 坐起訓練的同時，還要進行平衡訓練，用枕頭或其他墊子墊在偏癱一側上肢外方，背部靠墊，開始時家屬要輕輕扶持，以免老人向患側后外方傾倒，背部不靠，靜坐 1小時，可讓老人坐在床沿，兩足著地，或者床前放個小凳，讓老人兩足踩在小凳上；也可讓老人用健康的手握住床架，家屬雙手扶住老人兩肩，每次保持此姿勢 20-30分鐘，每天3-5次，再過渡到家屬可以放開雙手，老人自己能扶床保持平衡坐位，直至老人完全能自行坐穩(wěn)；也可以在后床架上系上布帶，讓老人借力 于拉布帶練習坐起。

第二階段：站立前準備訓練

老人坐在床沿上，兩腿分開，兩腳著地，以手 撐床，在上肢支持下，身體慢慢地向左右傾斜，用健康一側上肢將偏癱一側上肢托起，然后以健康一側下肢托起偏癱一側下肢，交替進行。每次托起要保持5-6秒 鐘，然后在手支撐下做軀干左右旋轉運動，使頭及身體盡量前屈，每次15分鐘。家屬扶住老人兩上肢肘部，老人兩上肢在胸前交叉，老人使自己臀部略離床沿，身 體稍向前屈，并向左右兩側做彎腰動作，每次5秒鐘。家屬扶住老人兩肘，使臀部離床站立。