老年人腦梗塞的預(yù)后分析要點(diǎn)
老年人患有腦梗塞之后,要特別的注意,因?yàn)槭裁?因(yàn)槟X梗塞的死亡率還是比較高的,但是一般預(yù)后較腦出血好一些,但是如果病情比較嚴(yán)重的話,預(yù)后就會(huì)不佳。腦梗塞的預(yù)后與下列因素有關(guān)。
(1)與阻塞的血管大小有關(guān)如阻塞的是小血管,腦缺血范圍小,側(cè)支循環(huán)易形成,恢復(fù)較快,預(yù)后較好。如阻塞的血管大,腦缺血范圍大,腦組織受損嚴(yán)重,臨床癥狀恢復(fù)慢,預(yù)后較差。
(2)與發(fā)病速度有關(guān)緩慢逐漸發(fā)病者,較易形成側(cè)支循環(huán),腦缺血可逐漸代償,預(yù)后較好。急性起病者,未能建立側(cè)支循環(huán),預(yù)后較差。
(3)與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)首次發(fā)作,預(yù)后較好。但一次大面積梗塞,預(yù)后較差。發(fā)生兩次以上的梗塞,特別是兩側(cè)腦血管均受累預(yù)后較差。梗塞灶越多,預(yù)后越差。梗塞灶單一者,預(yù)后較好。
(4)與栓子的性質(zhì)有關(guān)如栓子疏松,在隨血液運(yùn)行過(guò)程中,自身破碎,流到血流的遠(yuǎn)端,阻塞小血管者,預(yù)后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細(xì)菌栓子,比心源性栓子預(yù)后嚴(yán)重。但心源性栓子引起腦膿腫者,預(yù)后較差。
(5)與局灶定位癥狀輕重有關(guān)發(fā)病后偏癱失語(yǔ)等定位癥狀較輕,預(yù)后較好。反之,偏癱失語(yǔ)程度較重者,預(yù)后較差。
(6)與昏迷程度有關(guān)昏迷程度嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差。起病時(shí)無(wú)昏迷,以后進(jìn)入昏迷,且昏迷程度逐漸加重者,預(yù)后較差。病人神志始終處于清醒狀態(tài),預(yù)后較好。
(7)與有無(wú)合并癥有關(guān)如合并褥瘡,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齊,心力衰竭等,預(yù)后較差,無(wú)合并癥者,預(yù)后較好。
(8)與患者年齡有關(guān)年齡大,體質(zhì)差,預(yù)后較差。年齡小,體質(zhì)好,預(yù)后好。
通過(guò)上面的介紹,老年人對(duì)于患有腦梗塞的預(yù)后有了一定的認(rèn)識(shí),希望老年人可以針對(duì)于這些因素,日常的時(shí)候多注意一下,不要等疾病犯了再想治療方法。
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