冬季是老年人中風(fēng)(腦出血和腦梗塞)發(fā)病的高峰期，抓住“時(shí)間窗”，及時(shí)溶栓是治療的關(guān)鍵。有的老人是沒有認(rèn)真的了解到中風(fēng)的危害，沒有能及時(shí)的治療，控制病情。但是只要掌握好時(shí)間，腦中風(fēng)就會(huì)得到很好的改善和治療。

腦中風(fēng)早期溶栓率極低

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國腦中風(fēng)患者每年有約250萬人，但他們之中只有0.6%的人在中風(fēng)后得到了及時(shí)溶栓治療。一是大多數(shù)患者及家屬對(duì)腦卒中認(rèn)識(shí)不足，沒有引起重視，結(jié)果病情加重了，后悔不已;二是溶栓治療有非常嚴(yán)格的要求，存在治療時(shí)間窗，需要有豐富溶栓經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的判斷，畢竟溶栓患者有6%—8%出血的風(fēng)險(xiǎn)。

腦中風(fēng)早期溶栓是首選

“從治療有效性及安全性綜合考慮，醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，溶栓治療是首選治療方式。”蔣主任指出。急性腦梗死是指由各種原因所致的腦部血液供應(yīng)障礙而引起的嚴(yán)重的腦部病變，由于80%—90%急性腦梗死均是血栓堵塞腦動(dòng)脈所致，因而只有早期再通閉塞的腦血管，在缺血腦組織出現(xiàn)壞死之前，及時(shí)恢復(fù)供血，才有可能避免缺血腦組織壞死。從這個(gè)意義上講，溶栓治療是急性腦梗死一個(gè)根本性的治療方法，而其他治療方法由于均不能迅速再通閉塞的腦血管，及時(shí)恢復(fù)缺血腦組織的供血，因而也就很難產(chǎn)生很好的療效。

對(duì)付中風(fēng)引起的功能障礙，超早期實(shí)施溶栓治療的效果最好，如果聯(lián)合早期抗血小板、清除自由基及降纖等綜合治療腦梗塞，可以避免缺血的腦組織壞死，減輕神經(jīng)元損傷。溶栓治療24小時(shí)內(nèi)可以看到神經(jīng)功能的顯著改善，效果好的甚至能不留下任何后遺癥。

溶栓治療有靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓兩種方法。靜脈溶栓治療適用于發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)之內(nèi)、無溶栓禁忌癥的患者;而動(dòng)脈溶栓治療則是用介入手段將藥物直接釋放到閉塞血管的血栓部位，主要針對(duì)不適合靜脈溶栓、發(fā)病時(shí)間超過4.5小時(shí)的嚴(yán)重卒中患者。必要時(shí)可根據(jù)病情進(jìn)行動(dòng)靜脈聯(lián)合溶栓。

冬季老年人中風(fēng)高發(fā)如何急救

溶栓治療有一個(gè)“時(shí)間窗”，也就是說，從得病到開始溶栓的3—6小時(shí)最關(guān)鍵，并且越早溶栓效果越好。如果錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)間，患者就很難通過溶栓進(jìn)行治療。對(duì)于中風(fēng)患者來說，早幾小時(shí)溶栓，病人很可能會(huì)重新站起來，重返社會(huì)，但如果晚幾小時(shí)，也可能會(huì)造成終身癱瘓，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

如果家人突發(fā)腦中風(fēng)，除了撥打120急救電話之外，家屬在急救車來之前，又能做些什么呢?首先確保安靜，避免患者情緒激動(dòng)。腦中風(fēng)發(fā)作時(shí)有很多人因呼吸系統(tǒng)堵塞而窒息死亡。因此，在安靜之后要確保呼吸道通暢，避免舌頭堵住嗓子或唾液、嘔吐物淤積在口腔內(nèi)造成窒息。特別是患者出現(xiàn)惡心的時(shí)候，應(yīng)盡量讓患者側(cè)臥或臉朝下時(shí)嘔吐，盡量把口腔清理干凈，解開上衣、領(lǐng)帶、皮帶，保持呼吸順暢。伴有痙攣或抽搐的患者，為防止舌咬傷，可將毛巾置于牙齒之間。