研究發(fā)現(xiàn)，腦血管病患者在癥狀發(fā)生后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行非常早期的鍛煉，是一種安全的恢復(fù)方法，即便是使用組織纖溶酶原激活劑（tPA）治療的患者也是如此。

　　新的一項(xiàng)大型多中心單盲3期研究的安全性實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，參加非常早期恢復(fù)試驗(yàn)（AVERT）的170名急性缺血性腦血管病患者中，死亡率很低，僅為5．8%，副作用發(fā)生率也在可以接受的范圍內(nèi)。作為這項(xiàng)研究的基礎(chǔ)，2007年在美國腦血管病學(xué)會(huì)腦血管病國內(nèi)會(huì)議上報(bào)告的I期研究結(jié)果中，71名非常早期栓塞（VEM）患者，在疾病早期進(jìn)行鍛煉是安全可行的。

　　澳大利亞墨爾本大學(xué)Julie Bernhardt博士說：“這些最新研究結(jié)果非常令人振奮，因?yàn)檫M(jìn)一步確定了我們的早期發(fā)現(xiàn)，支持在嚴(yán)重缺血性腦血管病患者中早期恢復(fù)是安全的這種說法。”

　　這項(xiàng)試驗(yàn)從澳大利亞、英國、加拿大、新西蘭、可能還有新加坡的三十個(gè)中心中招募2104名患者，AVERT是迄今為止最大型的腦血管病恢復(fù)試驗(yàn)。研究的理論是，與常規(guī)腦血管病護(hù)理相比較，在腦血管病后三個(gè)月的時(shí)間里，VEM會(huì)導(dǎo)致較少的死亡率和致殘率，嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率也降低，一年后生活質(zhì)量提高，從而性價(jià)比更高。入組標(biāo)準(zhǔn)比較寬泛，18歲以上有確切的腦血管病診斷，發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)被收入院的患者即可。此外，tPA溶栓治療的患者如果主治醫(yī)師同意，也可以入組。

　　Bernhardt博士說：“我們的研究對(duì)象中，大約10%是tPA溶栓治療患者，因此看來醫(yī)生們沒有想到把這些病人排除在外，這樣很好，因?yàn)閠PA要求患者治療后臥床24小時(shí)的規(guī)程是沒有依據(jù)的。”

　　排除的標(biāo)準(zhǔn)是一過性腦缺血或者中重度患病前殘疾的患者或者病重患者�；颊弑浑S機(jī)分組，接受第一次干預(yù)，在24小時(shí)內(nèi)由護(hù)士和物理治療小組進(jìn)行。干預(yù)治療持續(xù)14天或者到出院，以較短的為準(zhǔn)。研究結(jié)果還沒有出來，因此還不能比較VEM組和接受常規(guī)護(hù)理組的結(jié)果。Bernhardt博士說研究者決定進(jìn)行單盲評(píng)價(jià)。三個(gè)月的時(shí)候，研究組有10人(5．9%)死亡，所有死亡病例都是65歲以上老人，大多數(shù)有嚴(yán)重腦血管病。其中4例死亡來自tPA組。她說，41人發(fā)生嚴(yán)重副作用（不包括死亡病例），13．4%的患者經(jīng)歷至少一種副反應(yīng)，研究組4.2%的人有一項(xiàng)以上的嚴(yán)重副反應(yīng)。最常見的副反應(yīng)是腦血管病進(jìn)展，其次是腦血管病復(fù)發(fā)、肺栓塞、肺炎、心肌梗塞。兩名患者摔倒，但是都發(fā)生在干預(yù)期后。至少有82．4%的患者沒有副反應(yīng)。