加快建立失能老年人長期照料服務(wù)體系

　　“過去我們都是在關(guān)注健康老人，當(dāng)我們健康的時(shí)候沒有想到殘疾的老年人，當(dāng)我們不能動了時(shí)，我們沒有聲音了。所以現(xiàn)在一定要關(guān)注行動不方便、失能、不能自理的老年人。”這是今年兩會期間，民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長王振耀在接受記者關(guān)于養(yǎng)老問題的采訪時(shí)，給出的現(xiàn)實(shí)的回答。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2009年底，全國城鄉(xiāng)失能老年人口為960萬，其中城市194萬、農(nóng)村746萬，生活半自理老年人約為1894萬。目前，我國的基本養(yǎng)老服務(wù)正在逐步發(fā)展和完善，而當(dāng)因疾病、傷殘、衰老而失去生活自理能力的老年人口數(shù)量日益增多時(shí)，對生活不能自理老人的照料已成為我國養(yǎng)老工作的最大挑戰(zhàn)。“一人臥床全家忙。”當(dāng)下，家庭養(yǎng)老功能弱化，專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)數(shù)量有限、費(fèi)用高昂，專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員大量短缺，怎樣才能讓這些失能老人“生活得更加幸福、更有尊嚴(yán)”，而不是成為“風(fēng)燭殘年的等死隊(duì)”？答案只有一個：盡快建立和完善適合我國國情的長期照料服務(wù)體系。

　　

開展科學(xué)的普查和預(yù)測

　　民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長王振耀曾表示，應(yīng)開展失能老年人的基層普查工作。每個地方政府、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，包括縣市都應(yīng)該積極掌握失能老年人的相關(guān)數(shù)據(jù)，并依此劃分不同類別，采取不同的照料措施。

　　“應(yīng)結(jié)合當(dāng)前‘十二五’規(guī)劃的編制，科學(xué)預(yù)測和分析失能老年人群在未來一個時(shí)期的增長趨勢，在此基礎(chǔ)上制定具有前瞻性的老年照料服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃，并規(guī)定達(dá)到一定人口數(shù)量的居民小區(qū)，必須配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用房。”這是全國政協(xié)委員王卓輝在今年兩會上給出的建議。

　　

盡快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)制

　　長期護(hù)理費(fèi)用支出規(guī)模龐大，如果單純依賴個人力量，會給普通家庭帶來較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；如果僅靠政府的財(cái)政投入，會造成財(cái)政收支困難，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。因此，未雨綢繆，建立長期護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)制的呼聲近年來不絕于耳。目前，長期護(hù)理保險(xiǎn)可分為社會性（公共性、公益性）長期護(hù)理保險(xiǎn)和商業(yè)性長期護(hù)理保險(xiǎn)兩種。

　　全國政協(xié)委員在兩會上建議，對于社會性長期護(hù)理保險(xiǎn)，可以嘗試實(shí)現(xiàn)公費(fèi)負(fù)擔(dān)50%，其中國家、省（直轄市）、縣市區(qū)按照2：1：1的比例分擔(dān)，40歲及以上的被保險(xiǎn)人承擔(dān)50%。全國政協(xié)委員伊麗蘇婭則建議，直接利用現(xiàn)有的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系來開展老年護(hù)理保險(xiǎn)工作，這樣做既免去了重新宣傳、建立老年護(hù)理保險(xiǎn)體系的工作，又節(jié)約了現(xiàn)有資源，并且直接使保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到了現(xiàn)有的最高水平，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)的“雙險(xiǎn)聯(lián)保”。

　　此外，商業(yè)性長期護(hù)理保險(xiǎn)是社會性長期護(hù)理保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充和配合，它作為基本社保的一種替代品，能夠有效緩解國家的財(cái)政壓力。因此，國家可以通過相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策促其壯大發(fā)展。

　　

規(guī)范并發(fā)展長期護(hù)理產(chǎn)業(yè)

　　全國政協(xié)委員在《關(guān)于構(gòu)建長期護(hù)理體系的建議》中指出，政府應(yīng)出臺相應(yīng)政策，制定長期護(hù)理服務(wù)的具體管理辦法，并鼓勵各地充分發(fā)揮社區(qū)資源優(yōu)勢，建立起適應(yīng)不同層次、滿足不同經(jīng)濟(jì)水平護(hù)理需求的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，必須強(qiáng)化護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為，嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理職業(yè)資格的認(rèn)證和護(hù)理機(jī)構(gòu)的專業(yè)等級認(rèn)證，實(shí)施護(hù)理人員考試制度、受護(hù)理者申訴制度和服務(wù)質(zhì)量檢查制度，以提高護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量。

　　全國政協(xié)委員王卓輝認(rèn)為，促進(jìn)長期護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應(yīng)轉(zhuǎn)變政府財(cái)政投入機(jī)制，推行政府購買服務(wù)的模式，并在行業(yè)準(zhǔn)入、項(xiàng)目審批、稅費(fèi)減免等方面出臺優(yōu)惠政策，鼓勵和支持各種社會力量進(jìn)入失能老人長期照料服務(wù)領(lǐng)域，有效增加供給，緩解供需矛盾。

　　

細(xì)化措施

　　法律法規(guī)作保障——國家有關(guān)部門應(yīng)出臺相應(yīng)的法律法規(guī)，如在《社會保險(xiǎn)法》中明確長期護(hù)理保險(xiǎn)的服務(wù)內(nèi)容、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管體制等，嚴(yán)格規(guī)范長期護(hù)理服務(wù)市場。

　　社區(qū)“托老所”要普及——民政部目前正在規(guī)劃，希望能在“十二五”期間在全國社區(qū)普及老年人日間照料中心的建設(shè)，為社區(qū)里的高齡老人、生活半自理和完全不能自理的老人提供日間照料服務(wù)。

　　失能老人護(hù)理津貼需全國發(fā)放——除需要在全國統(tǒng)一發(fā)放高齡津貼外，還應(yīng)全面推廣養(yǎng)老護(hù)理津貼制度，給需要護(hù)理的失能老人發(fā)放津貼。