顱腦掃描鑒定阿爾茨海默病



　　顱腦影像學(xué)檢查鑒別阿爾茨海默病和其他類(lèi)型的癡呆



　　2008年5月26號(hào)--一項(xiàng)計(jì)算機(jī)輔助影像技術(shù)，能夠檢測(cè)腦內(nèi)關(guān)鍵部位的糖代謝，此項(xiàng)技術(shù)能夠?qū)⒃缙诘陌�爾茨海默病和其他�?lèi)型的癡呆鑒別開(kāi)來(lái)。



　　發(fā)表在核醫(yī)學(xué)雜志5月份期刊上的一項(xiàng)最新研究表明，該項(xiàng)技術(shù)在鑒別阿爾茨海默病和其他類(lèi)型癡呆的準(zhǔn)確率為94%。



　　該項(xiàng)研究的研究員Lisa Mosconi說(shuō)到：此項(xiàng)技術(shù)同時(shí)還能檢測(cè)出早期輕度認(rèn)知功能障礙時(shí)腦代謝的改變，因此希望這一影像檢測(cè)技術(shù)能鑒別出早期阿爾茨海默病，并能預(yù)測(cè)一下結(jié)果。



　　Mosconi提到“由于阿爾茨海默病及相關(guān)功能紊亂的患病率隨著出生率的升高而急劇升高，特別是在疾病早期階段和癡呆認(rèn)知下降時(shí)，隨著壽命的延長(zhǎng)和治療的有效性，因此準(zhǔn)確的診斷顯得尤其重要。”



　　阿爾茨海默病的診斷



　　紐約大學(xué)腦健康中心的Mosconi和同事 Mony de Leon, EdD，在檢測(cè)出阿爾茨海默病早期發(fā)病階段的關(guān)鍵變化發(fā)生在海馬后，又發(fā)明了顱腦計(jì)算機(jī)掃描系統(tǒng)。



　　更為重要的是，他們發(fā)現(xiàn)海馬與學(xué)習(xí)和記憶功能相關(guān)，隨著癡呆的進(jìn)展，糖代謝活動(dòng)下降。而糖是腦組織維持功能活動(dòng)的唯一能量來(lái)源。



　　運(yùn)用單光子發(fā)射體層掃描(PET)，研究者可以檢測(cè)出海馬部位糖代謝水平，并在正常腦功能，輕度認(rèn)知功能障礙和不同類(lèi)型的癡呆，包括阿爾茨海默病的特殊信號(hào)改變進(jìn)行了比較。



　　他們最近的研究選取了來(lái)自7個(gè)獨(dú)立中心的548名參與者，絕大部分年齡都在60多歲和70多歲。所有的參加者經(jīng)神經(jīng)和精神檢測(cè)量表后檢查后確定有認(rèn)知減退或輕度認(rèn)知功能障礙或阿爾茨海默病或其他原因引起的癡呆的證據(jù)。



　　每位患者體內(nèi)注射了放射性同位素標(biāo)記的FDG，一旦進(jìn)入機(jī)體便會(huì)模仿糖的功能。30分鐘后是對(duì)其進(jìn)行PET掃描檢查，后運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)獲得的圖像進(jìn)行分析。



　　對(duì)圖像進(jìn)行分析，比較大腦表面的皮層和深部的海馬，研究者可以準(zhǔn)確鑒別出腦功能正常者和輕度認(rèn)知功能障礙患者，包括阿爾茨海默病患者。



　　Mosconi說(shuō)此項(xiàng)研究甚至可以鑒別出沒(méi)有達(dá)到癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)的輕度認(rèn)知功能障礙。



　　此項(xiàng)計(jì)算機(jī)成像模型還可以預(yù)測(cè)輕度認(rèn)知功能患者最終會(huì)發(fā)展為何種類(lèi)型的癡呆。



　　彌補(bǔ)不足



　　Mosconi 和同事現(xiàn)在正在進(jìn)行關(guān)于影像學(xué)檢查對(duì)于預(yù)測(cè)臨床疾病演變過(guò)程的準(zhǔn)確性研究。下一步的計(jì)劃是在臨床試驗(yàn)中對(duì)此項(xiàng)影像技術(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)檢測(cè)。



　　她同時(shí)還說(shuō)“現(xiàn)在還不能確定此項(xiàng)研究結(jié)果是否會(huì)應(yīng)用于正常人群中，因?yàn)閺?fù)雜易混淆的臨床癥狀很常見(jiàn)。但是仍是有希望應(yīng)用于正常人中的。”



　　Sandy McEwan核醫(yī)學(xué)主席說(shuō)：NYU研究在阿爾茨海默病和其他類(lèi)型癡呆的早期診斷中起著里程碑似的作用。



　　在美國(guó)和歐洲的不同中心進(jìn)行了圖像檢查，顯示此項(xiàng)技術(shù)在臨床上具有再現(xiàn)性。



　　他說(shuō)“這也可能是我們有所困惑的地方。”