我國醫(yī)學(xué)界人士指出，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生范圍很廣泛，統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示65歲以上的老年人，其醫(yī)藥費(fèi)就占到總醫(yī)藥費(fèi)用的近1/4;而且，這部分人年老體弱，罹患病種較多，治療時(shí)應(yīng)用藥物的品種也相應(yīng)增加。每四個(gè)老人中，就有1人同時(shí)用藥4-6種，由此帶來的副作用發(fā)生率自然是“水漲船高“。我國因藥物不良反應(yīng)入院治療者占住院人數(shù)的3~7%。其中，大于60歲者占40%，發(fā)生率高出青年組15倍。

專家介紹，老年人中最常發(fā)生不良反應(yīng)的藥物主要有：抗菌藥物、抗高血壓藥物、非甾體抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素和苯二氮卓類藥物，其次為抗帕金森病藥、抗惡性腫瘤藥、精神病藥、地高辛。而長期用藥、每日用藥種類多、劑量大則為老年人發(fā)生不良反應(yīng)的主要原因。

臨床上，老年人常見的用藥不良反應(yīng)有體位性低血壓、尿潴留、精神神經(jīng)癥狀、耳聾等。嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)有過敏性休克、肝腎功能異常、心律失常、重型藥疹、白細(xì)胞和血小板減少、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。過敏性休克發(fā)病迅速，危害性嚴(yán)重，有的患者一開始即表現(xiàn)嚴(yán)重休克或呼吸衰竭、持續(xù)性痙攣。過敏性反應(yīng)難于預(yù)測(cè)，雖然發(fā)生率低，但死亡率極高。

對(duì)老年人如何避免不規(guī)范用藥，專家提出如下5點(diǎn)建議。

合理選擇藥物根據(jù)老年人生理、病理以及藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，在正確診斷的基礎(chǔ)上，選擇療效肯定、能緩解癥狀、糾正病理過程或消除病因的藥物，并遵循“最少數(shù)量藥物、最小有效劑量”的原則給藥，一般不推薦4種以上藥物的配伍使用，以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

劑量個(gè)體化由于個(gè)體差異的存在，每位患者對(duì)藥物的反應(yīng)也有所不同。老年人用藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加到最佳療效的治療劑量。

嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥部分老年人，尤其是75歲以上的人，常存在注意力不集中、記憶力下降等問題，對(duì)醫(yī)生交代的服藥法易遺忘或混淆，繼而導(dǎo)致藥物的錯(cuò)誤使用。