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老人降壓用藥須知的禁忌

老人降壓用藥須知的禁忌

高血壓病是常見的疾病,而降壓的目標(biāo)是,老年人收縮壓應(yīng)小于150毫米汞柱,年輕一些的小于140毫米汞柱,合并有糖尿病、腎病者,要控制到130毫米汞柱以下。只要血壓高于上述指標(biāo),就應(yīng)該開始用藥。年紀(jì)大的人,合并癥較多,如心臟病、糖尿病等。

單用一種降壓藥物,如鈣離子拮抗劑,血壓的有效控制率為40%,增加劑量后,有效率可增加至50%60%,血壓有所改善,但是同時(shí)副作用也增加了,例如水腫、臉紅等;谏鲜銮闆r,對(duì)于單用藥血壓控制不滿意的患者,以及年齡較大、合并癥較多的患者,提出了“合理聯(lián)合用藥”。

血壓下降緩慢,頻繁換藥。高血壓是慢性病,治療時(shí)應(yīng)緩慢降壓,理論上13個(gè)月內(nèi)血壓控制滿意即可。如果血壓偶爾有波動(dòng),建議臨時(shí)再加用一些降壓藥,但不推薦反復(fù)換藥。所謂合理,是指既能做到更好地控制血壓,又不增加副作用,否則就屬于不太合理。

血壓控制好了就停藥。這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的,高血壓不是感冒,吃幾天藥,細(xì)菌殺滅了、病毒控制了,癥狀好轉(zhuǎn)了,就不用吃藥了。血壓控制好了,那是因?yàn)樗幬镒饔玫慕Y(jié)果,但導(dǎo)致血壓異常的身體因素依舊存在,所以一旦診斷,就需要長(zhǎng)期服藥。