楊甫德是北京市回龍觀醫(yī)院的院長，那天，他以一個普通失眠者的身份去看病，早晨5點(diǎn)多就出門坐公交車，6點(diǎn)多到的醫(yī)院。在掛上號之前，他已經(jīng)排了近兩個小時的隊(duì)。很不幸，輪到他時，心理科的專家號掛完了，他只能掛到普通號，而且是幾十號以后了。為此，他又在擁擠的大廳等了近5個小時。輪到他看病，已近中午12點(diǎn)。

楊甫德一直在掐表計(jì)時。他發(fā)現(xiàn)，從進(jìn)入醫(yī)院到離開醫(yī)院共用了7個小時，其中95.1%的時間都在排隊(duì)等候，真正看病時間只占4.9%。楊甫德說，“我當(dāng)了30多年醫(yī)生，今天更深刻地感受到了看病難。”要是有孩子，一定不讓他當(dāng)醫(yī)生

另一個早晨，退休的市民張民第一次有機(jī)會零距離觀看神經(jīng)外科專家主任醫(yī)師手術(shù)。那是在北京天壇醫(yī)院。“這是一次顯微手術(shù)，我看著暈，有點(diǎn)緊張。”張民說。

他印象最深的是醫(yī)生干活兒特別認(rèn)真，工作時間特別長。直到中午手術(shù)才結(jié)束，張民和醫(yī)生一起吃了午飯。他發(fā)現(xiàn)，這名醫(yī)生吃得特別少，“因?yàn)槌远嗔巳菀追咐�，所以早飯和午飯都不敢多吃�?rdquo;

“那你長年這樣，怎么受得了?”張民問。

“長年都這樣。”這位醫(yī)生表示，一般只有晚上飯吃得飽就不錯了，早飯和午飯都不多吃，水也不敢多喝。20分鐘后，醫(yī)生趕去了另一臺手術(shù)，下午3點(diǎn)多結(jié)束手術(shù)，又帶著張民去門診，到傍晚下班之前，又看了幾十個病人。

到張民離開的時候，醫(yī)生還在工作。這一天，醫(yī)生沒怎么喝水，也沒吃什么東西，在手術(shù)臺上一個姿勢就站好幾個小時。張民說，他要是有孩子，一定不讓當(dāng)大夫——太累。

醫(yī)患換位，意在爭取理解

這兩個故事發(fā)生的背景是：從今年7月起，北京市衛(wèi)生局組織了一種體驗(yàn)活動———讓醫(yī)院的院長去體驗(yàn)一天普通患者的感受;讓市民走進(jìn)醫(yī)院，去體驗(yàn)一天當(dāng)醫(yī)生的感受。

采訪中記者發(fā)現(xiàn)，市民們大多開始理解醫(yī)生，并且會向身邊的人講述他們的感受。而院長們則不愿多談。幾位參與體驗(yàn)過的院長不想再接受采訪，因?yàn)樵诿襟w報道上，他們變成了一群“從來不知道看病難”的人，一群“高高在上，就連發(fā)生在眼皮子底下的排隊(duì)難都看不見”的人。

“作為院長，能不知道?怎么可能不知道!”一位院長告訴記者說，“這次只是有人把這些事說出來了，第一次說出來了。”

僅靠理解，難解醫(yī)患緊張的結(jié)

在種種醫(yī)患糾紛中，記者發(fā)現(xiàn)，常常不是醫(yī)生黑心無良貪財害命，或者患者素質(zhì)低下無理取鬧，導(dǎo)致雙方勢如水火拳腳相向，而是彼此原有的誤解在切身利益面前擴(kuò)大化，最終發(fā)展到不可收拾。

楊甫德建議患者們，像發(fā)炎、失眠這樣的小病不一定要到大醫(yī)院看，在附近的小醫(yī)院看，方便自己，也方便他人，應(yīng)該把大醫(yī)院的資源留給真正需要的患者。但是，一位參加體驗(yàn)活動的患者卻提出，基層的一些醫(yī)院很不規(guī)范。如果基層醫(yī)生都像他看見的三甲醫(yī)院醫(yī)生一樣，或者把三甲醫(yī)院診治的標(biāo)準(zhǔn)和流程灌輸?shù)缴鐓^(qū)門診，患者自然會理性選擇。

積水潭醫(yī)院院長田偉表示，由于存在對社區(qū)醫(yī)院的不信任，病人會越來越集中到大醫(yī)院。結(jié)果，病人把看病的時間都用在了等待上，而醫(yī)務(wù)人員也累，都是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，服務(wù)質(zhì)量很難有明顯提高。一邊是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源過度使用，一邊是中小醫(yī)院長期閑置，這樣嚴(yán)重失衡，看病難的問題永遠(yuǎn)無法解決。

在楊甫德看來，更有效解決“看病難”的辦法是應(yīng)建立梯度就診管理模式，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)縣二級醫(yī)院、市屬三甲醫(yī)院三個等級，根據(jù)不同群體、服務(wù)對象，界定服務(wù)內(nèi)容，對大眾進(jìn)行引導(dǎo)，分流病人，最終緩解“看病難”。