腔隙性梗死的發(fā)病是由于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈病變和閉塞，引起缺血性微梗死，是后果十分嚴(yán)重的一種疾病。很多人都不了解腔隙性梗死的危害，今天尋醫(yī)問(wèn)藥的小編就來(lái)為大家分享一些相關(guān)內(nèi)容。

腔隙性梗死癥狀體征

1、本病常見(jiàn)于中老年人、男性較多，多患高血壓病。通常在白天活動(dòng)中急性發(fā)病，孤立性神經(jīng)功能缺損常使臨床表現(xiàn)明顯，也可在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)漸進(jìn)發(fā)病，約20%的病理表現(xiàn)tia樣起病。

2、臨床表現(xiàn)多樣，有20種以上臨床綜合征，臨床特點(diǎn)是癥狀較輕、體征單一、預(yù)后較好;無(wú)頭痛、顱內(nèi)壓增高和意識(shí)障礙等。識(shí)別腔隙性卒中綜合征很重要，因其可完全或近于完全恢復(fù)。臨床主要有四種經(jīng)典的腔隙綜合征：

(1)純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱(pmh)：常見(jiàn)，通常為對(duì)側(cè)內(nèi)囊后肢或腦橋病變。表現(xiàn)面部及上下肢大體相同程度輕偏癱，不伴感覺(jué)、視覺(jué)及皮質(zhì)功能缺失如失語(yǔ);腦干病變不出現(xiàn)眩暈、耳鳴、眼震、復(fù)視及小腦性共濟(jì)失調(diào)等，多在2周內(nèi)開(kāi)始恢復(fù)。pmh亦可由經(jīng)內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈閉塞、硬膜下血腫或腦內(nèi)占位性病變引起。

pmh有7種少見(jiàn)變異型：①合并運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：豆紋動(dòng)脈閉塞所致，為內(nèi)囊膝部、后肢及臨近放射冠白質(zhì)病灶，不經(jīng)ct證實(shí)，臨床易誤診為動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死;②pmh不伴面癱：金動(dòng)脈或深穿支閉塞導(dǎo)致一側(cè)延髓錐體微梗死，病初可有輕度眩暈、舌麻、舌肌無(wú)力等指示定位;③合并水平凝視麻痹：病理證實(shí)為腦好下部旁中線對(duì)買閉塞，累及腦橋旁正中網(wǎng)中狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)致短暫一個(gè)半綜合征;④合并動(dòng)眼神經(jīng)交叉癱：大腦腳中部并作累及動(dòng)眼神經(jīng)傳出纖維;⑤合并外展神經(jīng)交叉癱：腦橋下部旁中線區(qū)，病灶累及外展神經(jīng)傳出纖維;⑥伴精神混亂急性發(fā)作，注意力、記憶力障礙，病理證實(shí)為內(nèi)囊前肢及黑肢前部病灶，破壞丘腦至額葉聯(lián)系纖維;⑦閉鎖綜合征：四肢癱、不能講話，眼球垂直運(yùn)動(dòng)保留，是雙側(cè)內(nèi)囊或腦橋病變使皮質(zhì)脊髓束受損導(dǎo)致雙側(cè)pmh。

(2)純感覺(jué)性卒中(pss)：較常見(jiàn)，特點(diǎn)是偏身感覺(jué)缺失，可伴感覺(jué)異常，如麻木、燒灼或沉重感、刺痛、僵硬感等;是對(duì)側(cè)丘腦腹后核、內(nèi)囊后肢、放射冠后部及延髓背外側(cè)病灶所致癌大腦后動(dòng)脈閉塞以及丘腦或中腦大量出血可出現(xiàn)類似表現(xiàn)。

(3)共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱(ah)：病變對(duì)側(cè)pmh伴小腦性共濟(jì)失調(diào)，偏癱以下肢重(足踝部明顯)，上肢輕，面部最輕;指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性。通常由對(duì)側(cè)腦好基底部上1/3與下2/3交界處、內(nèi)囊后肢及偏上處(影響顳、枕橋束及錐體束)和放射冠及半卵圓中心(影響皮質(zhì)腦橋束和部分錐體束)病變所致。

(4)構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征(dchs)：起病突然，癥狀迅速達(dá)高峰，表現(xiàn)構(gòu)音珍愛(ài)、吞咽困難、病變對(duì)側(cè)中樞性面舌癱、面癱側(cè)手無(wú)力和精細(xì)動(dòng)作笨拙，書(shū)寫(xiě)易發(fā)現(xiàn)，指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，輕度平衡障礙。病變?cè)谀X橋基底部上1/3與下2/3交界處，為基底動(dòng)脈旁中線支閉塞;亦見(jiàn)于內(nèi)囊膝部病變，可視為ah變異型。

(5)其他最和征例如感覺(jué)運(yùn)用性卒中(sms)，以偏身感覺(jué)障礙起病，再出現(xiàn)輕偏袒，病灶在丘腦腹后核及臨近內(nèi)囊后肢，是丘腦膝狀體動(dòng)脈分支或脈絡(luò)膜后動(dòng)脈丘腦支閉塞。腔隙狀態(tài)是多發(fā)性腔隙性梗死出現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙、癡呆、假性球麻痹、雙側(cè)錐體束征、類帕金森綜合征和尿便失禁等。

腔隙性梗死的患者大多是中老年男性，這一群體的生活壓力大，自身患其他病的風(fēng)險(xiǎn)也高，可能會(huì)引起更多的并發(fā)癥，我們注意腔隙性梗死的危害，在日常生活中隨時(shí)關(guān)注各項(xiàng)指標(biāo)，為身體健康保駕護(hù)航。