普通成人高血壓和低齡老年(60～69歲)高血壓患者，血壓應(yīng)控制在<140/90mmHg以下，而中齡老人(70～79歲)或80歲以上的高齡老人，血壓不宜降得太低，降壓目標(biāo)值為<150/90mmHg。

高齡老人高血壓有其特殊性，表現(xiàn)為：收縮壓增高、舒張壓低(即脈壓增大)，血壓波動大，常有晝夜節(jié)律異常，白大衣高血壓多，假性高血壓多，清晨高血壓、餐后低血壓和直立性低血壓等更顯著。高齡老人高血壓之所以有別于一般成人高血壓，與年齡增加相關(guān)的動脈硬化、動脈彈性降低、血管對血容量和壓力的感受能力及調(diào)節(jié)能力降低、對藥物的不良反應(yīng)耐受能力差等因素有關(guān)。

另外，老年高血壓的急性并發(fā)癥多、死亡率高，特別是伴有心、腦、腎疾病或外周動脈明顯狹窄的高齡老人，血壓過高或偏低都容易發(fā)生心腦血管急性事件。

老年高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使收縮壓達(dá)標(biāo)，避免過度降低血壓，選擇平穩(wěn)、有效、安全、服藥簡便、依從性好的藥物，注意保持24小時血壓達(dá)標(biāo)，尤其要控制夜間和晨峰血壓，才能有效降低心腦血管事件和死亡率。治療措施的選擇首先要強(qiáng)調(diào)生活方式改變，再根據(jù)血壓的波動特點(diǎn)，選擇如利尿劑、β-受體阻斷劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶或血管緊張素受體拮抗劑等任何一種藥物作為初始治療，但絕大多數(shù)老年高血壓需要2種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用，要在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)常測血壓，選擇合適的服藥時間并進(jìn)行劑量或種類的調(diào)整。