老年人治療高血壓的三個(gè)原則是什么
高血壓是老年人的常見病。一旦患有高血壓就會(huì)嚴(yán)重的影響自己的身體健康和晚年生活質(zhì)量,老年高血壓病人一部分是由老年前期的高血壓延續(xù)而來,表現(xiàn)為收縮壓升高或收縮壓與舒張壓均升高;大部分人隨著年齡的增長(zhǎng),收縮壓逐漸增高,而舒張壓并不高或較低,即單純收縮性高血壓。老年人治療高血壓要遵守一定的原則。下面就一起來了解一下。
個(gè)體化原則:個(gè)體化治療對(duì)老年高血壓病人尤為重要。WHO/ISH和美國(guó)JNC-7推薦應(yīng)用小劑量利尿劑和長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑。老年人高血壓患者的降壓治療益處已很肯定。75歲以前出現(xiàn)血壓增高均應(yīng)治療;年齡超過80歲的輕度高血壓,如無特殊癥狀,一般不給予降壓治療;患有多種其他疾病的,根據(jù)不同病理生理改變,揚(yáng)長(zhǎng)避短選用藥物。
起始劑量要小,降壓速度要慢:一般來說,初始劑量是年輕人的1/2左右,降壓幅度不宜過大,避免影響生命器官的血流灌注而產(chǎn)生不良后果。高齡老人,若血壓降得過快,可引起直立性低血壓,甚至發(fā)生一過性腦缺血或跌倒而發(fā)生骨析等意外情況。
注意生活質(zhì)量:老年人機(jī)體代謝和內(nèi)環(huán)境平衡功能呈生理性退化,易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。應(yīng)盡量避免應(yīng)用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的降壓藥,如利血平、可樂寧、甲基多巴等,以免發(fā)生精神抑郁等不良反應(yīng)。引起直立性低血壓的藥物如大劑量利尿劑、α受體阻滯劑以及肼屈嗪等,應(yīng)避免應(yīng)用。
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