高血壓是老年常見疾病之一，隨著人均壽命的延長，老年人日益增多，老年高血壓患者也相繼增多，我國一般把60歲以上的人群認(rèn)定為老年人，而國外，尤其是大多數(shù)發(fā)達國家則把65歲及以上作為其老年的標(biāo)準(zhǔn)，高血壓是冠心病和腦血管病的主要危險因素，這些心、腦血管疾病在全世界每年導(dǎo)致1200萬人死亡，因此，老年高血壓會有很多的并發(fā)癥，下面看看有哪些治療方法。

老年高血壓伴常見并發(fā)癥的治療：

A.腦血管疾�。耗X血管事件和冠心病事件的危險與血壓水平有關(guān)，卒中或短暫性腦缺血(TIA)是高血壓病的主要腦血管并發(fā)癥，卒中則是我國老年高血壓患者致死，致殘的首要危險，在高血壓性腦卒中生存者的一些試驗中證實了降壓治療使卒中危險性降低29%，甚至血壓最輕微的降低，也�？墒剐哪X血管事件發(fā)生的絕對危險性得以降低，對于急性缺血性或出血性腦卒中患者，應(yīng)積極控制血壓，給予及時的相關(guān)治療，盡快穩(wěn)定病情。

B.冠心�。豪夏旮哐獕翰』颊叽蠖喟橛泄谛牟�，業(yè)已證明有冠心病史的病人，有非常高的冠心病事件復(fù)發(fā)率，當(dāng)代研究提示，β受體阻滯劑可使心肌梗死和心血管性死亡發(fā)生率降低約1/4，近代研究還證明β受體阻滯劑可使心衰病人心血管致殘危險性降低，而以前則認(rèn)為此組病人為β受體阻滯劑禁忌證，鈣拮抗劑的試驗研究未能提供對心力衰竭病人有益的證據(jù)，特別是對老年人。

C.腎臟疾�。焊哐獕杭仁悄I臟疾病的一個原因，也是其一種結(jié)局，老年高血壓患者，在腎功能本身退化的基礎(chǔ)上，高血壓是加重腎功能損害，導(dǎo)致腎衰竭最常見的原因和危險因素，控制血壓將可延緩腎衰竭的進程，某些抗高血壓藥物，特別是ACE抑制劑除降壓外，是否阻止腎病發(fā)展進程，還有待研究確定，早期腎功能不全使用ACE抑制劑，特別是具有雙通道排泄功能的ACE抑制劑更為適宜。

D.糖尿病：老年高血壓患者許多合并有Ⅱ型糖尿病，兩者并存的結(jié)果使得心臟病，腦血管疾病和周圍血管疾病的危險性增高，并升高糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率，初步有證明ACE抑制劑可減緩腎功能減退的速率，伴有糖尿病的老年高血壓患者，將血壓降至最低目標(biāo)水平[<17.3/11.3kPa(<130/85mmHg)]可明顯減少微血管病事件及大血管病事件的發(fā)生。

④老年難治性高血壓的治療：難治性高血壓是指完整規(guī)范的治療計劃后，仍不能使經(jīng)典原發(fā)性高血壓，即收縮壓及舒張壓均增高的血壓下降至18.7/12.0kPa(140/90mmHg)以下，或單純性收縮期高血壓患者的收縮血壓下降至18.7kPa(140mmHg)以下，在這種情況下，醫(yī)生必須考慮尋找治療失敗的可能原因：A.是否有繼發(fā)的因素沒被發(fā)現(xiàn)，特別是60歲以后發(fā)生的高血壓，可有動脈粥樣硬化所致腎動脈狹窄的腎血管性高血壓，注意聽診腹部血管雜音不難發(fā)現(xiàn);B.老年高血壓病患者，往往合并某種疾病，是否服用了升高血壓的藥物，如非甾體類止痛藥;C.是否有假性難治性高血壓的原因，如“白大衣高血壓”;D.老年人是否有進行性腎功能不全所致;E.不堅持治療，醫(yī)生和患者之間要有良好的溝通，給老年患者一些有幫助的信息，告知患者服藥時間和方式，以及應(yīng)該注意的不良反應(yīng)。

總之，對老年高血壓患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，堅持規(guī)范的治療，堅持調(diào)整合理治療方案，是高血壓治療成功不可缺少的和關(guān)鍵所在。

⑤高血壓急癥：高血壓急癥是指那些需要立即將危險的血壓降至安全水平，以預(yù)防或減少靶器官損傷，如高血壓腦病，高血壓危象，顱內(nèi)出血，夾層動脈瘤等，對老年患者的這些急癥處理與非老年高血壓患者無特殊，故在此不贅述。