老人肋骨骨折應(yīng)警惕
老人肋骨骨折應(yīng)警惕,今年近70歲的楊大爺,前不久在收拾家務(wù)的時候不慎摔倒,右側(cè)胸部撞到椅子上,疼痛難忍。到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)為右側(cè)7、8、9肋骨骨折,當(dāng)時的出血量還不到500ml。經(jīng)過處置后,醫(yī)生囑咐他回家休養(yǎng)。
可是就在當(dāng)天晚上八點左右,楊大爺忽然感覺疼痛加重,同時頭暈迷糊,于是來到沈陽市第四人民醫(yī)院就診。這個時候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他臉色發(fā)黃,口唇黏膜發(fā)白,屬于典型的貧血面貌。這一變化立即引起胸外科當(dāng)班主任魏峰的注意。“普通的肋骨骨折,500ml的出血量不至于造成貧血啊?”魏峰心里有種不祥的預(yù)感,進(jìn)一步詢問病史被嚇了一跳。原來,患者10個半月前進(jìn)行過支架植入術(shù),術(shù)后一直服用抗凝藥。而此時距患者摔傷已過去10多個小時。
根據(jù)經(jīng)驗,魏峰立即判斷患者可能是因為長期服藥導(dǎo)致凝血功能障礙,使得摔傷后出血不止,造成失血性休克。時間不等人。醫(yī)生立即為患者快速補液、抽血、配血、通知麻醉科做術(shù)前準(zhǔn)備,同時火速推往放射線科。檢查結(jié)果顯示,患者積血量已經(jīng)占滿右側(cè)胸腔,患者已出現(xiàn)心率快,神志淡漠等一系列休克前癥狀。被推往手術(shù)室的時候,患者血壓突降至60/20mmhg,這意味著他隨時可能死亡。
幸運的是,在經(jīng)過升壓、輸血、補液、止血、清除血腫、修復(fù)肺葉和固定肋骨等一系列治療后,患者的胸內(nèi)出血終于被止住了,手術(shù)歷時3個小時左右。
以上為大家介紹了老人肋骨骨折應(yīng)警惕,對老年人,尤其是服用抗凝藥物的老人來說,其帶來的并發(fā)癥如進(jìn)行性血胸,反常呼吸,張力氣胸都是不容忽視的。所以,老人出現(xiàn)肋骨骨折千萬不能等閑視之,覺得養(yǎng)一養(yǎng)就沒事了,而是盡量到醫(yī)院做綜合檢查,以免延誤治療。
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