美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)將關(guān)節(jié)病分為十大類200余種，前三類大部分是關(guān)節(jié)炎。第一類是廣泛結(jié)締組織病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;第二類是與脊柱相關(guān)聯(lián)的關(guān)節(jié)炎，如強(qiáng)直性脊柱炎;第三類是骨關(guān)節(jié)炎。這些是骨科臨床相當(dāng)常見的關(guān)節(jié)病。也是造成患者關(guān)節(jié)功能喪失的主要原因。而為了改善關(guān)節(jié)功能、提高患者的生活質(zhì)量，采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是常用的治療手段。

什么是全膝關(guān)節(jié)置換?

全膝關(guān)節(jié)置換就是用特殊精密器械，去除股骨髁、脛骨平臺(tái)、髕骨表面毀損的軟骨和骨贅，用鈦或鈷鉻鉬合金和高分子聚乙烯進(jìn)行關(guān)節(jié)表面置換。

那什么人能做這樣的手術(shù)呢?

關(guān)節(jié)疼痛難以控制且明顯影響功能的關(guān)節(jié)疼痛，包括以下疾病的病人都適宜做手術(shù)：

1、嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

3、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎;。

4、血友病性關(guān)節(jié)炎。

5、銀屑病性關(guān)節(jié)炎。

6、感染性關(guān)節(jié)炎后遺癥。

7、涉及關(guān)節(jié)面的腫瘤切除等。

什么人不能做這樣的手術(shù)呢?

有下列疾病癥狀是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證：

1、局部或其他部位尚有活動(dòng)性感染。

2、局部皮膚、軟組織和血供條件很差，術(shù)后可能導(dǎo)致切口閉合困難或切口部軟組織和皮膚壞死者。

3、神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病。

4、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。

5、關(guān)節(jié)周圍肌肉麻痹，難以保持手術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定或難以完成關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)者。

6、全身情況或伴發(fā)疾病使人難以耐受置換手術(shù)者

手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備呢?

首先需要詳細(xì)的詢問病史和認(rèn)真地體格檢查，適應(yīng)癥確立后，就需要考慮手術(shù)的具體細(xì)節(jié)。

1、拍X光片了解病變情況及嚴(yán)重程度。

2、排除其它疾�。喝珀惻f骨折。

3、完善手術(shù)前常規(guī)血化驗(yàn)。

4、了解全身情況，明確能否耐受手術(shù)治療及手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。如：超聲，心電圖，心臟檢查，肺功能。

5、術(shù)前加強(qiáng)心肺功能鍛煉，如：多做深呼吸，加強(qiáng)咳嗽鍛煉，增加肺活量。戒煙、酒。

6、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。如有糖尿病，應(yīng)積極控制血糖;高血壓患者術(shù)前應(yīng)積極控制血壓。

7、心理輔導(dǎo)，了解手術(shù)的必要性，消除對(duì)手術(shù)的恐懼。

8、適應(yīng)病床上排便的情況。