暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎
暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎是一種可自愈的非特異性炎癥,好發(fā)于5~10歲兒童,男性多于女性。發(fā)病原因可能與病毒感染、細(xì)菌感染、創(chuàng)傷及變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。病理改變?yōu)榛こ溲、水腫、滲出,滑膜增生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。
暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)病前可有上呼吸道感染癥狀,起病時(shí)膝關(guān)節(jié)及大腿前內(nèi)側(cè)輕微疼痛,24小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至髖關(guān)節(jié),并出現(xiàn)跛行,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線檢查可見(jiàn)髖關(guān)節(jié)囊腫脹、髖關(guān)節(jié)間隙增寬,超聲、CT或MRI檢查顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。
暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀通常3~14天消失,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常。治療主要是臥床休息,避免下肢負(fù)重,必要時(shí)加用皮膚牽引?煽诜S生素C及少量抗生素;還可以局部外敷中藥或進(jìn)行理療,促進(jìn)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥盡快吸收。
暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎預(yù)后良好,一般不復(fù)發(fā),也不留后遺癥,但有少數(shù)由于關(guān)節(jié)內(nèi)壓持續(xù)增高,影響股骨頭的血液供應(yīng),造成股骨頭缺血性壞死,所以在發(fā)病后2個(gè)月和6個(gè)月需進(jìn)行復(fù)查。
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