新生兒黃疸是孩子在新生兒時期的暫時現(xiàn)象，而專家指出這也可能是某些疾病的一個表現(xiàn)，可由不同的疾病引起。因此，及時準確的診斷并盡早治療新生兒黃疸，對于提高患兒的生命質量意義重大。現(xiàn)將有關新生兒黃疸的臨床診斷內容綜述如下。
1、血清總膽汁酸(TBA)
血清TBA是膽固醇在肝臟中的代謝產物，膽汁酸的生理和代謝與肝臟有密切的關系，血清TBA指標可直接反映肝臟代謝異常及實質性損傷情況，是較為靈敏和特異的指標。
采用循環(huán)酶速率法對157例黃疸患兒(其中65例生理性黃疸，92例病理性黃疸)及103例正常新生兒血清TBA水平進行對照分析。結果顯示病理性黃疸患兒血清TBA水平明顯高于對照組和生理性黃疸患兒，有顯著性差異。血清TBA在新生兒黃疸中能靈敏、特異地鑒別黃疸類型，反映肝細胞受損的程度及膽汁淤積情況。尤其在患兒膽汁淤積的診治中可作為一種特異的檢測指標，與其它肝功能指標結合應用更有利于新生兒黃疸的進一步診斷和療效觀察，為臨床兒科診療提供可靠的依據(jù)。
2、血清總膽紅素和結合膽紅素
1.1生理性黃疸
由于新生兒膽紅素代謝特點，約50%～60%的足月兒和80%的早產兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點為：
①一般情況良好;
早產兒黃疸指標是多少②足月兒生后2～3d出現(xiàn)黃疸，4～5d達到高峰，5～7d消退，最遲不超過2周;早產兒黃疸多于生后3～5d出現(xiàn)，5～7d達高峰，7～9d消退，最長可延遲到3～4周;
③每日血清膽紅素升高<85μmol/L。
1.2病理性黃疸
①生后24h內出現(xiàn)黃疸;
②血清膽紅素在足月兒>221μmol/L、早產兒>257μmol/L，或每日上升超過85μmol/L。
③黃疸持續(xù)時間在足月兒>2周，早產兒>4周;
④黃疸退而復現(xiàn);
⑤血清結合膽紅素>34μmol/L。
具備上述任何1項者即可診斷為病理性黃疸。
