由于慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作或其他原因，使氣流阻塞逐漸加重，肺呈現(xiàn)過度膨脹。表現(xiàn)為終末細支氣管的遠端(包括呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)出現(xiàn)持久性擴張，并伴有肺泡壁的破壞。診斷一、臨床表現(xiàn)1.癥狀：多有慢性咳、喘史，隨病情進展而出現(xiàn)漸進性氣短，勞力性氣促。2.體征：胸廓前后徑增加，肋間隙變寬。叩診呈過清音，肝濁音界下移，心濁音界縮小。聽診呼吸音降低，呼氣延長，心音低遠。二、臨床分型1.支氣管炎型(紫紺臃腫型，BB型)：支氣管病變較重，肺氣腫病變較輕。2.肺氣腫型(無紺喘息型，PP型)：肺氣腫較嚴重，但支氣管病變不重。三、輔助檢查1.胸部X線檢查：肋間隙增寬，肋骨變平，橫膈低平。肺透亮度增加，肺野周邊區(qū)內(nèi)肺紋理稀少。心影呈垂懸位，面積可縮小。也有的表現(xiàn)肺紋理增加，肺動脈增寬。側(cè)位像胸廓前后徑增加，胸骨后間隙擴大。2. 肺功能：肺活量減少，殘氣及肺總量增大，殘氣/肺總量比值大于40%，F(xiàn)EV1下降，最大呼吸流量曲線中呼氣流量明顯下降，肺彌散功能減低。經(jīng)支氣管擴張劑治療后肺功能無明顯改善。[1][2]下一頁