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肺膿腫的病因詳細(xì)解讀

肺膿腫的病因詳細(xì)解讀

分析肺膿腫的病因是為治療提供的依據(jù),只有對(duì)癥治療,效果才會(huì)好,而對(duì)癥的根本因素就是找對(duì)原因,那么具體的肺膿腫的病因是什么呢?我們一起咨詢專家,看專家怎么看待肺膿腫的病因。

肺膿腫的病因:

肺膿腫可根據(jù)發(fā)病時(shí)間和致病菌進(jìn)行分類。急性肺膿腫不超過(guò)4~6周,慢性膿腫時(shí)間更長(zhǎng)。

由口鼻腔吸入含菌污染物至肺內(nèi)后堵塞住一段或小段支氣管,使遠(yuǎn)端肺不張、局部細(xì)菌迅速繁殖生長(zhǎng),產(chǎn)生炎癥,小血管栓塞,肺組織很快壞死,約1周后液化成膿腫。膿腔擴(kuò)大,破壞周圍小支氣管,膿液可從大氣管排出,形成一膿腔,體積大小不等,單個(gè)或多發(fā),可發(fā)生于肺內(nèi)任何部位。多發(fā)性小膿腫(<2cm)的形成與肺炎或肺壞疽有關(guān)。部分壞死后的膿腫呈一半固體腫塊,不向支氣管排出膿液,則很像腫瘤。膿腫多在肺邊緣胸膜下,但因胸膜早期即有炎癥粘連,膿腔破向胸膜成膿胸或膿氣胸的并不多。在急性期如引流通暢,膿順利排出,加上藥物治療,病變可漸愈合,留下少量纖維組織。如細(xì)菌毒力強(qiáng),治療不適當(dāng),支氣管引流不暢,則病變擴(kuò)大,肺裂對(duì)感染阻擋作用很少,病變常侵及鄰段及鄰葉,甚至波及全肺。支氣管如有活瓣性堵塞,則可形成張力性空洞,易破向胸腔。

如急性膿腫未能及時(shí)控制,肺部炎癥及膿腔遷延至2~3個(gè)月以上,則成為慢性肺膿腫。肺多處被破壞,中有紆曲的竇道相通,病變?cè)谄茐牡耐瑫r(shí)又有組織修復(fù),膿腔漸為較厚的纖維壁包繞。支氣管因炎癥侵犯及開(kāi)口堵塞,產(chǎn)生不同程度的擴(kuò)張。膿腫可以處于靜止?fàn)顟B(tài),也可能因?yàn)樘狄和庖缡垢腥静ドⅰ7谓M織因纖維化而收縮。胸膜因反復(fù)炎癥形成緊密的粘連,體循環(huán)與肺循環(huán)形成許多血管溝通,粘連中有較粗大的血管,甚至在體表也能聽(tīng)到收縮期或連續(xù)性血管雜音(胸膜粘連雜音)。肺門(mén)的粘連很緊,支氣管動(dòng)脈增粗?jǐn)U大。

上述肺膿腫的病因的分析是為了更好的診斷,一為早期治療提供契機(jī),進(jìn)而最大限度的保證患者安全,另外肺膿腫的病因與偶共性和個(gè)性的雙重因素,所以大家要綜合卡率。