鼾癥，即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種慢性睡眠呼吸疾患，特征是睡眠狀態(tài)中反復(fù)發(fā)生氣道完全或不完全梗阻，伴有間斷低氧血癥或合并有高碳酸血癥的一種睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。肥胖是一個(gè)重要的獨(dú)立致病因素和高危因素，60%～90%的患者是肥胖者，而且各種肥胖參數(shù)如肥胖指數(shù)腰圍、臀圍、頸圍和皮褶厚度等都與該病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，部分患者存在腺樣體和扁桃體肥大，咽部肥厚及懸雍垂肥厚、巨舌癥、先天性或后天性下頜發(fā)育不良、咽部水腫均可發(fā)生該病。

在困難氣管插管病人插管時(shí)不能挑起會厭、暴露聲門，給氣管插管造成很大閑難。采用快誘導(dǎo)插管有相當(dāng)難度和一定的危險(xiǎn)性。能否順利進(jìn)行氣管插管并保持呼吸道通暢是全麻下行的關(guān)鍵步驟。總阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的麻醉處理，我們認(rèn)為，采用健忘、鎮(zhèn)痛、慢誘導(dǎo)的麻醉技術(shù)方式，即給予患者適當(dāng)?shù)乃幬�，使患者忘記事件和不良刺激，并且在能夠保留意識、正確應(yīng)答、主動(dòng)配合的情況下實(shí)施氣管插管的麻醉方法，是該類手術(shù)麻醉成功的關(guān)鍵.

氣管導(dǎo)管進(jìn)入氣管內(nèi)是整個(gè)氣管插管操作過程中最強(qiáng)烈的刺激，并且可能是氣管插管所致血液動(dòng)力學(xué)反應(yīng)的主要原因。只有通過完善的口咽、鼻咽、鼻腔后鼻道表面麻醉及環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)表面麻醉及應(yīng)用一定劑量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥(例如芬太尼)減弱氣管的敏感性，才能有效減輕患者在置入喉鏡插管或經(jīng)鼻插管時(shí)引起的應(yīng)激反應(yīng)，減輕插管過程所伴發(fā)血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)給該類患者帶來的風(fēng)險(xiǎn)。