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糖尿病肺結(jié)核治療原則是什么

糖尿病肺結(jié)核治療原則是什么

肺結(jié)核、糖尿病,這兩個病癥需要同治。肺結(jié)核一般是糖尿病的并發(fā)癥,由于糖尿病人的抵抗力比之常人較低,所以糖尿病患者患肺結(jié)核的概率比常人要高出很多。兩病同治的同時,不論傳統(tǒng)的長程療法或新出現(xiàn)的短程化療,均要分階段治療。本文主要講解的就是肺結(jié)核治療的相關(guān)知識。

糖尿病肺結(jié)核治療原則:

1.使用胰島素控制糖尿病,而不宜服用降糖藥。因為異煙肼、利福平能促使肝分泌較多的藥酶,加速降糖藥的代謝與排泄,影響降糖藥的療效。

2.規(guī)范治療肺結(jié)核,聯(lián)合使用鏈霉素、異煙肼、利福平等抗癆藥,足量堅持一年半,督導(dǎo)全程服藥,觀察用藥反應(yīng)。

3.飲食適當放寬,適當增加蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及總熱量的攝入,以補充營養(yǎng),有利于肺結(jié)核的康復(fù)。

糖尿病人更要增強預(yù)防并發(fā)肺結(jié)核的意識,切實做好以下具體預(yù)防措施:合理飲食,補充營養(yǎng);適當鍛煉,增強體質(zhì);講究衛(wèi)生,保持居室空氣清新,不隨地吐痰,戒煙。最后,要定期去醫(yī)院做胸部x線及痰結(jié)核菌檢查。

肺結(jié)核階段治療的方法。

 

分段治療不論傳統(tǒng)的長程療法或新出現(xiàn)的短程化療,均要分階段治療,即:

①強化階段。選用強有力的藥物聯(lián)合治療,以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細菌,并使可能存在的耐藥菌有效地得到傳統(tǒng)化療時強化階段一般為半年,短程化療則為2~3個月。這是化療的關(guān)鍵階段。

②鞏固(繼續(xù))階段。目的在于清除持存菌,鞏固治療效果,防止復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)化療一般為半年,甚至4個月。

短程化療是近十余年來出現(xiàn)的新方案。其效果取決于兩個因素,即藥物對生長敏殖旺盛、代謝活躍和結(jié)核桿菌不早期殺菌作用,防止耐藥菌發(fā)生;藥物對生長敏殖低下、代謝緩慢的結(jié)核桿菌(持存菌)有滅菌作用,可防止復(fù)發(fā)。短程化療的選藥原則為:①針對分裂活躍代謝旺盛細菌要用殺菌藥中強有力的藥物,如SM、 INH、RFP;②要考慮應(yīng)用對持存結(jié)核菌有效的滅菌藥物,以防止復(fù)發(fā),如PZA、RFP和INH;③抑菌藥如 EMB、PAS、ETH、TB1不適于短程化療。

肺結(jié)核的治療,藥物方面要及早、聯(lián)用、適量、規(guī)律的治療。要細致的觀察用藥反應(yīng);煼矫嬉謴娀A段和鞏固階段這樣才能更好的治療肺結(jié)核疾病。另外良好的康復(fù)環(huán)境也會讓肺結(jié)核患者更早的脫離肺結(jié)核的困擾。