女性內(nèi)分泌異常導(dǎo)致流產(chǎn)應(yīng)該做哪些檢查
不少女性結(jié)婚后,在孕育寶寶的問題上,總是出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)的悲劇,不少是由于內(nèi)分泌異常所導(dǎo)致的。那么針對(duì)這種情況造成的習(xí)慣性流產(chǎn),在懷孕前需要做哪些檢查呢?基礎(chǔ)體溫需要測(cè)定,子宮內(nèi)膜組織學(xué)需要檢查,生殖激素需要測(cè)定,B超也是必檢項(xiàng)目之一。
(1)基礎(chǔ)體溫測(cè)定:黃體正常壽命為12~16日,一般為14日,雙相體溫的黃體期持續(xù)時(shí)間至少12日。體溫上升迅速,幅度至少在0.3℃以上,如體溫上升緩慢(超過2日以上)或基礎(chǔ)體溫上升少于12日者提示黃體功能不全。
基礎(chǔ)體溫是指于休息6~8小時(shí)后,尚未起床、進(jìn)食或談話前所測(cè)得的體溫,它可以間接反映婦女卵巢的功能,有一定的參考價(jià)值。*溫度的平衡調(diào)節(jié),是通過神經(jīng)體液控制全身代謝活動(dòng)所維持的,基礎(chǔ)體溫是機(jī)體在靜息的情況下所產(chǎn)生的溫度,故亦稱為靜息體溫。
成年婦女卵巢排卵后黃體產(chǎn)生孕酮,有致熱作用。其作用于丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞而使基礎(chǔ)體溫升高。一般認(rèn)為,當(dāng)血液中孕酮濃度達(dá)到12.7毫微摩/升時(shí),即可出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫升高的現(xiàn)象,而且開始上升的時(shí)間基本上和排卵的時(shí)間相一致。因此在整個(gè)月經(jīng)周期中,呈現(xiàn)出卵泡期體溫較低而黃體期體溫升高的雙相曲線變化。但亦有少數(shù)病例,體溫中樞對(duì)孕酮的反應(yīng)不敏感,則雖有排卵及黃體形成,基礎(chǔ)體溫?zé)o后期升高(單相型曲線)。
(2)子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查:黃體期子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查能夠較真實(shí)地反映雌激素、孕酮的生物效應(yīng),是目前公認(rèn)的較為可靠的判斷黃體功能的方法。一般于月經(jīng)周期第22~23日或經(jīng)前2~3日取內(nèi)膜,如子宮內(nèi)膜組織學(xué)特征落后于月經(jīng)周期,可診斷黃體功能不全。
(3)生殖激素測(cè)定:有習(xí)慣性流產(chǎn)史者應(yīng)測(cè)血中促卵泡成熟素、黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、雄激素的水平。一般反復(fù)流產(chǎn)者,促卵泡成熟素水平偏低,黃體生成素、催乳素、雄激素水平偏高,而雌二醇與孕酮水平降低。
(4)超聲檢查:可動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況和子宮內(nèi)膜厚度,子宮內(nèi)膜厚度被視為對(duì)孕卵接受的標(biāo)準(zhǔn),并可間接反映黃體時(shí)間。
對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)的女性來說,首先要去醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查,看究竟是哪方面的原因引起的,只有找到了原因,治療起來才能對(duì)癥下藥。習(xí)慣性流產(chǎn)的女性,心理上不能氣餒,要正視問題,然后根據(jù)醫(yī)生的建議準(zhǔn)備懷孕。
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