子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，雖然其病因至今尚不明確，但其臨床表現(xiàn)主要有盆腔疼痛和不孕兩種。據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計，大約有半數(shù)左右的子宮內(nèi)膜異位癥患者同時患有不育癥。隨著該病的發(fā)病率上升，已經(jīng)成為引起不孕的主要原因之一。

　　對于子宮內(nèi)膜異位癥患者而言，不育的原因有兩方面。一方面是輸卵管閉鎖，阻塞了精子和卵子會合的通道；另一方面是由于內(nèi)分泌失調(diào)而沒有正常的排卵功能。然而，這兩個常見的不育原因并不能解釋子宮內(nèi)膜異位癥患者的不育情況。這類患者通常月經(jīng)規(guī)律，有正常的排卵，并且輸卵管檢查顯示大多數(shù)卵管是通暢的。

　　然而，在手術(shù)或腹腔鏡檢查中，往往可以觀察到輸卵管周圍包括傘端部分的粘連。因此，人們認為內(nèi)膜異位癥不育的原因是粘連引起的輸卵管功能異常。這些微小的功能變化可能會影響卵子的收集和運輸，從而妨礙受孕。

　　針對年輕渴望生育的患者，治療的目標不僅在于消除盆腔內(nèi)的內(nèi)膜異位病變，還要盡可能恢復(fù)生育功能。使用激素類藥物和手術(shù)治療內(nèi)膜異位癥可以改善患者的受孕能力。一般認為，經(jīng)過假孕療法，大約有30%的病例在治療后能夠受孕。報道還稱，假絕經(jīng)療法1年的妊娠率可達到50%。如果進行保守性手術(shù)，如保留子宮、卵巢和輸卵管，盡可能切除內(nèi)膜異位病灶，并仔細修復(fù)創(chuàng)面以減少再次粘連，術(shù)后的妊娠率可達到50%左右。

　　一般來說，手術(shù)治療的妊娠率高于藥物治療。因此，對于年輕患者，如果盆腔內(nèi)存在明顯的囊腫或結(jié)節(jié)，傾向于及時進行保守性手術(shù)，為患者提供較高的受孕機會。盡管該手術(shù)后的復(fù)發(fā)率和再次手術(shù)率較高，但對于渴望生育的婦女來說，仍然值得嘗試。

　　總之，子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)主要包括盆腔疼痛和不孕。對于該病的治療，應(yīng)綜合考慮使用激素類藥物和手術(shù)的方法，盡可能消除病變同時恢復(fù)生育功能，以提高患者的受孕率。尤其對于年輕患者而言，保守性手術(shù)可能是一種較為有效的治療手段，盡管復(fù)發(fā)率較高。對于渴望生育的患者來說，治療子宮內(nèi)膜異位癥將為實現(xiàn)健康生育帶來新的希望。