中醫(yī)認(rèn)為由于糖尿病性視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿〉牟�發(fā)癥，故其病因病機(jī)與糖尿病有相似之處;又因其多發(fā)生于糖尿病的中、后期，久病之傷、窮必及腎，故多責(zé)之于腎虛。然肝腎同源，同居下焦，故消渴日久，肝腎俱虛，陰損及陽(yáng)，目竅失養(yǎng)，則為導(dǎo)致本病的基本病機(jī);而因虛致瘀，瘀血內(nèi)停，目絡(luò)阻滯則是本病發(fā)生發(fā)展過程中的重要因素;而因虛致瘀，瘀血內(nèi)停，目絡(luò)阻滯，則是本病發(fā)生發(fā)展過程中的重要因素;本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜為其證候特點(diǎn)。

治療采取整體綜合辨證與眼局部辨證相結(jié)合的方法，具體分治如下：

(一)燥熱傷陰證

主證：煩渴喜飲，消谷善饑，形體消瘦，便干溲赤。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。視網(wǎng)膜病變多為Ⅰ￣Ⅱ期。

治法：滋陰補(bǔ)腎生津。

方藥：知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)。

(二)氣陰兩虛證

主證：神疲乏力，氣短懶言，多汗，咽干，口燥。大便干燥與便稀交替出現(xiàn) ，五心煩熱，舌淡或有齒印，少苔，脈細(xì)無力或細(xì)數(shù)。視網(wǎng)膜病變多為Ⅱ￣Ⅳ期。 治法：滋陰補(bǔ)腎，益氣生津。

方藥：駐景丸加減方(《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》)。

楮實(shí)子20g，菟絲子18g，枸杞子12g，茺蔚子15g，車前子12g，木瓜6g，寒水石9g，紫河車粉5g，五味子6g，三七粉2g。

分析：方中菟絲子、楮實(shí)子、枸杞子既滋腎陰，亦補(bǔ)腎陽(yáng)，益精明目而養(yǎng)肝;茺蔚子補(bǔ)肝腎，通血脈，養(yǎng)陰明目;三七粉活血而通利血脈;五味子益氣生津，補(bǔ)虛明目;紫河車補(bǔ)益肝腎，填精補(bǔ)髓;寒冰石以抑紫河車之溫性;用木瓜舒筋活絡(luò)，通利玄府;車前子利水清熱除濕，使補(bǔ)而不滯。合之共奏滋陰補(bǔ)腎之功。

(三)陰陽(yáng)兩虛證

主證：畏寒肢冷，神疲乏力，面足水腫，夜尿頻多，咽干口燥，心煩，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。視網(wǎng)膜病變多為增殖期。

治法：滋養(yǎng)肝腎，溫陽(yáng)益氣。

方藥：駐景丸加減方(《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》)加味

(四)痰瘀阻滯證

主證：形體豐腴，頭身沉重，身體某部位固定刺痛，口唇或肢端紫暗，舌紫有瘀斑，苔厚膩，脈弦澀或弦滑。

治法：健脾燥濕，化痰祛瘀。

方藥：溫膽湯(《千金方》)。

半夏9g，陳皮6g，茯苓15g，枳實(shí)10g，竹茹10g，甘草5g。