醫(yī)院如何治療斜視疾病呢
斜視是目前發(fā)病率較高的眼病了,而且多見于兒童的身邊,年齡越小的話發(fā)病的機率就會越大,斜視的出現(xiàn)帶來了較為嚴重的危害,所以當我們發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了相關的癥狀之后,那么要及早去治療,了解一下斜視的治療措施是什么呢。
(一)手術治療的方法:肌肉減弱術:包括直肌后徙術(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術、直肌后固定術、直肌邊緣切開術、下斜肌后徙術、下斜肌切斷術、下斜肌部分切除術、上斜肌斷腱術,上斜肌肌腱延長術等。肌肉加強術:包括直肌縮短術(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術、上斜肌矢狀移位術、下斜肌轉位術、直肌肌腱連結術(Jenson)、上下直肌移位術、上斜肌折疊術等。水平肌肉垂直移位術:用于矯正無明顯斜肌異常的A型或V型水平斜視。
(二)手術肌肉的選擇:多種因素決定手術肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時應參考視遠和視近時斜視度的差別。內(nèi)直肌對視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對視遠斜視角的矯正作用更大。對視近內(nèi)斜視較大的患者,應行雙眼內(nèi)直肌減弱術。外斜視視遠明顯時,應行雙眼外直肌減弱術。對視近視遠斜視角相同的斜視,雙側直肌減弱與單眼后徙加縮短手術效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術不能超過兩條直肌。手術僅能起到機械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關系、不同的神經(jīng)沖動等,決定了相同的肌肉相同的手術量可能產(chǎn)生不同的矯正結果。因此獲得滿意的手術效果,可能需要不止一次手術。
(三)調(diào)整縫線:調(diào)整縫線是為提高斜視手術成功率而設計的方法,既可用于直肌的后徙術,也可用于直肌的縮短術及上斜肌手術。術中,肌肉被滑結固定于眼表,在患者麻醉復蘇后,眼內(nèi)點入表面麻醉劑,通過遮蓋試驗調(diào)整縫線松緊。多數(shù)患者能配合調(diào)整縫線,但少年兒童不適合于局麻下調(diào)整縫線。
嬰幼兒出生后6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視,手術應在雙眼單視功能發(fā)育之前的1~2歲進行。6個月后發(fā)生的內(nèi)斜視,切不可馬上手術,一定要先散瞳驗光,如有遠視,先戴足量矯正眼鏡3~6個月。如果內(nèi)斜完全矯正,則不必手術,繼續(xù)戴鏡即可治愈。如戴鏡6個月以上,內(nèi)斜僅是減輕,殘存斜視應盡早手術。戴鏡后斜視無變化者,更應早做手術。
單眼性恒定性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術。這樣對恢復雙眼單視功能有利。如遮蓋半年以上仍無效,也可手術治療。外斜視應盡早手術,尤其是間歇性外斜視雖可用保守療法治療,但往往僅能減輕斜視度數(shù),多數(shù)達不到治愈目的。該病首選手術治療,并應在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術矯正,在4~6歲時手術最佳。對于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復的內(nèi)、外斜視,手術宜在12歲以后進行。
上述的相關介紹就是斜視疾病的治療辦法了,斜視在當前來看十分多見了,而且有著較為嚴重的危害性,我們必須要將斜視認識清楚,而且必須要進行斜視的預防工作,在孩子小的時候就要開始進行預防了,并且要給他們一個舒適的生活環(huán)境。
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