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現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)于角膜炎有哪些治療方法

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)于角膜炎有哪些治療方法

對(duì)于我們的眼睛來(lái)說(shuō),眼角膜是非常重要的組成部分,如果我們的眼角膜出現(xiàn)了病變就有可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)失眠的情況,但是近些年來(lái)很多人都被角膜炎這種疾病所困擾,為了能夠讓患者盡快的恢復(fù)健康,我們今天就咨詢(xún)一下專(zhuān)家,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)于角膜炎都有哪些治療方法嗎?

1.消除誘因,如對(duì)瞼內(nèi)翻,倒睫、慢性淚囊炎、結(jié)膜炎等及時(shí)處理和治療。

2.控制感染:針對(duì)致病微生物,選用適當(dāng)?shù)目股嘏渲瞥刹煌瑵舛鹊难燮w。

3.散瞳:凡有鞏膜刺激癥狀,如瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎,均應(yīng)散瞳。

4.熱敷:用濕熱敷法,可使眼部血管擴(kuò)張,促進(jìn)和改善局部血液循環(huán),減輕刺激癥狀,促進(jìn)炎癥吸收,增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。

5.皮質(zhì)類(lèi)固醇的應(yīng)用:只限于變態(tài)反應(yīng)性角膜炎或角膜潰瘍愈合后,角膜基質(zhì)仍有浸潤(rùn)及水腫時(shí)應(yīng)用。對(duì)各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍,原則上禁用皮質(zhì)類(lèi)固醇,以免促使?jié)儛夯,或延緩上皮損傷的愈合。

6.包扎:用無(wú)菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對(duì)角膜表面的磨擦,保護(hù)潰瘍創(chuàng)面,并可減輕疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對(duì)伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時(shí)可戴有色眼鏡。

病毒性角膜炎有哪些類(lèi)型?

1.樹(shù)枝狀角膜炎

樹(shù)枝狀角膜炎一般發(fā)病急劇,患者常會(huì)有畏光、流淚、眼疼、眼部異物感等癥狀。初起時(shí),角膜表面出現(xiàn)點(diǎn)狀浸潤(rùn),上皮層內(nèi)出現(xiàn)細(xì)小顆粒狀小泡,呈點(diǎn)狀、線狀或星狀排列。小泡破裂后,上皮脫落形成淺在裂隙狀凹陷,繼而病變連接、融合成溝狀,形成樹(shù)枝狀形態(tài),在樹(shù)枝的末端可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀小泡,病變區(qū)附近上皮水腫、松解,易自前彈力層剝脫。2%熒光素染色,呈明顯樹(shù)枝狀淡綠色著色,故稱(chēng)樹(shù)枝狀角膜炎。在病變區(qū)角膜知覺(jué)減退或完全喪失;周?chē)悄っ舾行哉;蛳鄬?duì)增強(qiáng)。病程可持續(xù)1~數(shù)周后修復(fù),遺留薄翳。

2.地圖狀角膜炎

多數(shù)是由樹(shù)枝狀角膜炎病變向四周及基質(zhì)深層擴(kuò)展導(dǎo)致的。潰瘍面積會(huì)逐漸擴(kuò)大,邊緣不整齊,呈灰白色地圖狀或阿米巴形。由于細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫,角膜基質(zhì)明顯增厚,后彈力層及內(nèi)皮層表現(xiàn)腫脹和皺襞。常合并虹膜睫狀體炎,刺激癥狀明顯,病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久,易復(fù)發(fā)。應(yīng)與神經(jīng)麻痹性等角膜炎相鑒別。

3.盤(pán)狀角膜炎

角膜炎侵犯到角膜基質(zhì)形成盤(pán)狀角膜炎。角膜表面粗糙,呈顆粒狀水腫或上皮完整。而基質(zhì)層則由于浸潤(rùn)、水腫而增厚,呈毛玻璃樣灰色混濁。病變區(qū)多位于角膜中央,呈盤(pán)狀,境界清楚。有時(shí)可表現(xiàn)為基質(zhì)的彌漫性浸潤(rùn)。后彈力層出現(xiàn)皺襞,內(nèi)皮有水腫;有較多灰色帶色素斑點(diǎn)狀角膜后沉降物(k、p)。角膜知覺(jué)消失。視力明顯減退。刺激癥狀輕微或無(wú)癥狀。病程可長(zhǎng)達(dá)1~數(shù)月。輕者水腫吸收,愈后遺留斑翳。重者伴有基質(zhì)壞死病變,有淺層及深層血管伸入。常并發(fā)虹膜睫狀體炎,可出現(xiàn)前房積膿。亦可繼發(fā)青光眼。愈合遺留永久性角膜瘢痕。經(jīng)常復(fù)發(fā)。其發(fā)病機(jī)理可能是對(duì)病毒可溶性抗原引起的高度敏感性細(xì)胞免疫反應(yīng);在角膜中病毒和宿主防御之間相互作用的真正機(jī)理尚不清楚。在臨床上,應(yīng)與其他原因如牛痘、流行性腮腺炎等引起的盤(pán)狀角膜炎相鑒別。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對(duì)病毒性角膜炎這種疾病的不同發(fā)病癥狀將這種疾病分為地圖狀角膜炎,盤(pán)狀角膜炎和樹(shù)枝狀角膜炎,患者如果是患上的這種疾病的話,還應(yīng)該要根據(jù)自身的癥狀來(lái)確定自己的患病類(lèi)型,這樣才能夠幫助自己進(jìn)行對(duì)癥治療,從而盡快擺脫這種疾病帶來(lái)的困擾。