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葡萄膜炎的病因有哪些

葡萄膜炎的病因有哪些

近年來,葡萄膜炎自身免疫學(xué)說及其有關(guān)研究已成為眼科免疫學(xué)領(lǐng)域中最活躍的課題。它的病因有以下幾種:

葡萄膜炎的病因有哪些:

(一)感染和刺激

1.外源性感染:眼球穿孔傷、手術(shù)創(chuàng)傷、角膜潰瘍后,病原微生物有機會進入眼內(nèi),引起葡萄膜炎性反應(yīng)。

2.繼發(fā)性感染:由角膜、鞏膜和視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎癥的影響,均可引起葡萄膜炎。

3.內(nèi)源性感染:身體其它部位病變經(jīng)血行轉(zhuǎn)移而來,如敗血癥、口腔或付鼻竇炎癥;病原微生物直接侵犯,如結(jié)核、病毒和寄生蟲等亦可致葡萄膜炎。

(二)抗原一抗體反應(yīng):由于外源性或內(nèi)源性抗原對全身免疫系統(tǒng)的刺激,引起眼部抗原一抗體反應(yīng),表現(xiàn)出免疫源性葡萄膜炎。在發(fā)生特異性免疫應(yīng)答后,出現(xiàn)繼發(fā)性非特異性免疫反應(yīng)。由此產(chǎn)生組織損傷和機能障礙。與病灶感染或結(jié)締組織病(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,全身性紅斑狼瘡、血清病等)有關(guān)。

近年來,葡萄膜炎自身免疫學(xué)說及其有關(guān)研究已成為眼科免疫學(xué)領(lǐng)域中最活躍的課題。有關(guān)的抗原有以下幾種:

①葡萄膜組織抗原,主要是色素細胞內(nèi)的一種成分,而不是色素本身;

②晶體抗原,主要為α、β、γsan種晶體蛋白,此外囊膜成分、上皮物質(zhì),細胞內(nèi)及細胞膜的酶等,因各種原因大量進入房水而致病;

③視網(wǎng)膜可溶性抗原(即S-抗原),它可能是視網(wǎng)膜粘合蛋白的一個亞單位?烧T發(fā)出與人類中間葡萄膜炎相似的實驗性自身免疫性葡萄膜炎;

④免疫復(fù)合物(IC)和人類白細胞抗原(HLA),在不同類型的患者血清、房水中可測出IC,很多色素膜炎伴有不同的特異性HLA抗原,與免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。

(三)非感染性疾。喝缰袠猩窠(jīng)系統(tǒng)疾病,皮膚病、糖尿病等,雖無病原體侵入,亦可呈現(xiàn)葡萄膜炎癥。

(四)原因不明:目前認為虹膜組織是眼內(nèi)產(chǎn)生前列腺素(PGs)的主要場所。前部葡萄膜炎時,大量PGs引起血管擴張,滲透性增加。應(yīng)用消炎痛可抑制前列腺素的合成。

葡萄膜炎自身免疫學(xué)說及其有關(guān)研究已成為眼科免疫學(xué)領(lǐng)域中最活躍的課題。