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視網膜脫離反復該怎么治療

視網膜脫離反復該怎么治療

視網膜脫離西醫(yī)治療

治療:

視網膜脫離原發(fā)性視網膜脫離仍以手術為主要手段,手術原則為在與裂孔相應鞏膜面電凝、冷凝或球外、球內光凝,以引起局部脈絡膜反應性炎癥,使脈絡與視網膜神經上皮層發(fā)生粘連面封閉裂孔。為達到這一目的的還需設法緩解或消除玻璃體對視網膜牽引,排出視網膜下液,球壁外加壓,鞏膜縮短、鞏膜環(huán)扎術以縮小眼球內腔,或玻璃體腔內注入某種氣體、某種液體以加強神經上皮層與色素上皮層接觸等,玻璃體牽引嚴重則需施行玻璃2體切割術。根據視網膜脫離情況與玻璃體膜形成情況選擇手術方式。如何選擇適當的手術方法以及裂孔準確定位等。

所謂原發(fā)性視網膜脫離實際上也是繼發(fā)性的,是視網膜變性與玻璃體變性相互作用的結果,因此嚴格地說,手術治療并非原因治療,而僅是一種對癥治療。為了在手術治愈后仍須防止視網膜和玻璃體變性繼續(xù)發(fā)展,抗組織衰退及改善脈絡膜、視網膜微循環(huán)的中、西藥物選用,還是必要的。

用藥原則:

1、視網膜脫離在診斷后及術后約一個月內患眼都滴1%阿托品眼藥水(眼膏);

2、葡萄膜反應及玻璃體混濁重者一般都應用地塞米松及消炎痛治療;

3、所有術后病人都選擇“A”中2—3種口服藥促進視力的恢復;

4、術后3—5天都應用抗生素預防感染;

5、手術方法根據病情采用鞏膜壓術、鞏膜環(huán)扎術或聯合玻璃體切割術、玻璃體視網膜顯微術并球內注氣或注矽油等。