梗阻性黃疸在臨床醫(yī)療工作中并不少見(jiàn) ,其突出表現(xiàn)是由于膽汁生理性循環(huán)發(fā)生障礙 ,導(dǎo)致黃疸。黃疸可以是顯性的 :鞏膜黃染、皮膚黃染、全身瘙癢 ;也可以是隱性的 :僅僅出現(xiàn)檢驗(yàn)學(xué)方面的某些異常。隱性黃疸不易為人們所注意 ,因此 ,絕大多數(shù)患者都是到了顯性黃疸階段才被發(fā)現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì) ,膽道系統(tǒng)最易發(fā)生梗阻的部位有二 :胰頭壺腹部與肝門部。梗阻的原因主要是胰腺和肝膽腫瘤 ,其他病因有結(jié)石、慢性炎癥、手術(shù)或外傷后改變等。梗阻性黃疸的治療 ,需要從對(duì)因與對(duì)癥兩方面加以考慮。用中醫(yī)學(xué)理論來(lái)表達(dá) ,應(yīng)當(dāng)力爭(zhēng)做到標(biāo)本兼治。
　　那么 ,在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下 ,究竟應(yīng)當(dāng)如何根據(jù)患者的具體病情 ,理出輕重緩急的順序 ,進(jìn)行合理而有序的治療呢 ?

　　首先 ,明確細(xì)致的診斷是確保良好療效的必要前提 ,這包括對(duì)于所患疾病的定性診斷以及病理分級(jí)和臨床分期。其次 ,準(zhǔn)確把握病理過(guò)程的核心環(huán)節(jié) ,選準(zhǔn)臨床治療的切入點(diǎn) ,是保證治療成功的關(guān)鍵因素。就梗阻性黃疸 ,尤其是惡性梗阻而言 ,病理過(guò)程的核心環(huán)節(jié)是腫瘤性病變的占位效應(yīng)和生物學(xué)效應(yīng)。但是 ,在選擇治療方案時(shí) ,多數(shù)顯性黃疸患者并不適合以根治性手術(shù)作為臨床治療的切入點(diǎn) ,勉強(qiáng)切除的結(jié)果很可能會(huì)得不償失。大量臨床研究資料表明 ,在適度減黃 (介入性ＰＴＣＤ)的基礎(chǔ)上 ,采用區(qū)域性或全身性化療、免疫治療、支持治療、中藥調(diào)理、熱療等綜合治療措施 ,可以收到事半功倍之效 ,其中部分患者有可能在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后 ,獲取進(jìn)行根治性手術(shù)的條件。因此 ,對(duì)于梗阻性黃疸 ,特別是惡性梗阻患者 ,應(yīng)該減黃先于減瘤 ,扶正先于祛邪 ,這有利于保持患者的“正氣” ,有利于保存患者的免疫功能 ,有利于保證患者的生活質(zhì)量 ,從而也就贏得了時(shí)間 ,贏得了生命。